胶质瘤与术后癫痫
脑肿瘤术后的癫痫发作,使术后病情复杂化且影响患者的预后,增加患者的精神心理负担,正日益受到神经外科医师的重视。因为胶质瘤对周围正常脑组织存在浸润,手术中很难找到一个清晰的切除边界:切少了难以保证肿瘤组织被切除,切多了更是心疼,因为那可是事关咱们智商、情感、性格、思维的大脑呀,怎可说多切就多切呢!而对于高级别胶质瘤,其更是难题。肿瘤切除后,周围脑组织萎缩、胶质增生以及继续出现的粘连和瘢痕形成并不能即可消除,因此,部分病人术后仍有癫痫发作,只是发作频率和形式有所变化。手术前没有癫痫发作的病人,由于手术创伤和肿瘤生长过程中周围脑组织水肿、缺血而发生脑实质萎缩和胶质增生,神经元代谢障碍,细胞膜去极化过程异常等病理变化的存在,也可以出现癫痫。术前癫痫史的病人有8%在术后出现迟发性癫痫。59%多发性癫痫病人和64%迟发性癫痫病人在开颅术后6个月内出现癫痫。有研究认为对神经胶质瘤病人术后进行抗癫痫治疗常常是无效的。对无术前癫痫病人的预防性治疗在6个月后应停止,对有癫痫发作高风险性的病人,使用有良好功效和不良作用较小的抗癫痫药物。
癫痫患者日常生活注意事项
前记:很多家属问癫痫患儿的日常生活中有什么特殊需要注意的,简单和大家说说:
1、饮食:不能暴饮暴食,切忌过饥或过饱,不能喝酒,不喝带酒精的饮料,不喝浓茶和浓咖啡,巧克力不是绝对的禁忌。中医认为羊肉等不能吃,但西医没有这方面的说法。
2、药物:大剂量的青霉素可能有一定的风险,但常规剂量的一般,一般人生病多数为常规的感染,如呼吸道感染,应用剂量不是大剂量,且时间短,一般剂量的头孢没有禁忌;感冒时尽量不用含扑尔敏的药物,有研究认为可能会增加癫痫发作的风险(不是绝对的,我们也发现很多患儿应用,但几乎未见到有诱发的);当用本身可能有肝损伤的药物如丙戊酸钠时,尽量不用联合应用同样可能有肝损害的药物,因可能会叠加,例如当应用丙戊酸钠时一般不同时应用红霉素,如果需要大环内酯类药物,阿奇霉素相对。
3、活动:频繁发作时避免体育或危险活动,加强监护,以免意外伤害;病情稳定时,一般的日常活动均可以参加,但不要过于激烈;尽量不要参加游泳、登山、跳水、赛车等运动,以免发生意外,骑自行车需要警惕,如果突然发作可能摔倒,甚至出现交通意外。
4、娱乐:一般的看电视、玩游戏没有禁忌,但要避免过度的游戏等刺激,对于有些癫痫是视觉诱发的,可能会诱发发作,尽量避免激烈闪光的刺激。
5、睡眠:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
6、心态:保持乐观的心态,对癫痫的治疗要有信心和耐心。
遗传性癫痫的表现症状有哪些
一般有良性家庭性新生儿惊厥,相对来讲,这是一种较罕见的遗传性癫痫,为常染色体显性遗传疾病,患者自起病始,多在6个月内停止,小孩生长发育不受影响。遗传性癫痫发病的症状是全身强直、阵挛发作,发作开始后失去知觉,可能还会先尖叫一声,然后全身僵直,四肢如触电般开始有节律地抖动。遗传性癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。
小儿遗传癫痫早期症状?
孩子如果有遗传性的癫痫病,是有一些症状的,平时应多注意观察,因为癫痫病会出现一些异常的举动,比如容易冲动,脾气暴躁,这种情况按是否严重持续时间长短不同,有时持续几个小时,有时长达数天。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。儿童癫痫病可能是先天性的,也可能是在胚胎时期或者分娩过程中有脑部组织损伤病灶引起的。
癫痫遗传能检查出来吗
癫痫的发病可能遗传或是颅脑外伤等因素导致的,一般无颅脑外伤,手术的,多数是先天性遗传导致,检查癫痫病一定要到正规医院的神经外科来检查,通过脑电图来确定是不是脑部毛病。遗传性癫痫可以根据自身的一些症状来进行判断,比如注意有没有四肢抽搐,口吐白沫,两眼上翻等一些癫痫发作的症状,可以结合一些脑电图检查或者是基因检测等一些方式,来进一步的进行诊断。癫痫病不是都能查出原因。