怎样看待癫痫患者的自杀行为 小儿癫痫会影响智力吗

安岳县癫痫病医院

如何看待癫痫患者的自杀?

癫痫患者有心理和行为障碍,甚至自杀。癫痫患者自杀率约为正常人群的3-5倍,其中颞叶癫痫和复杂部分性发作患者自杀率较高,约为正常人群的25倍。癫痫患者自杀可能是多种因素共同作用的结果。如果病变破坏神经化学结构,导致神经递质功能异常;癫痫后的心理、家庭负担、生活矛盾等一系列问题相当于慢性应激刺激,引起相应的神经生物反应;也可能与患者的抑郁和认知功能障碍有关。癫痫患者的抑郁症和认知功能障碍可能有共同的神经心理机制,因此可能会引起包括自杀在内的类似心理病理症状。因此,家庭和社会应更加重视,减少患者的自杀行为。

儿童癫痫会影响智力吗?

癫痫对高级神经功能有很大的损害,尤其是智力障碍。根据国内流行病学调查数据,85170人~在14岁儿童中,发现癫痫患儿294例,患病率为3.45%,99例智力低下者占33.7%。因此,在癫痫儿童中,智力低下的发病率相对较高。癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损伤程度,而癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍也与癫痫类型、发作频率、病程、脑电图和抗癫痫药物有关。癫痫的类型和影响癫痫儿童智力的主要因素有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤或先天性遗传疾病,几乎可导致智力障碍;原发性癫痫大约有三分之一可能有一定程度的认知障碍。据文献报道,癫痫儿童的认知障碍也与癫痫类型有关,其中小型运动发作伴智力低下的百分比高,达到59.3%;失神小运动发作低,占10%。文献报告说,癫痫儿童严重的认知功能损害主要是由多种药物引起的。因此,在癫痫治疗中,要权衡药物品种的优缺点,不仅要达到更好的治果,而且要尽可能减少药物对儿童智力的影响,提倡单一药物治疗。后,需要指出的是,虽然临床上没有癫痫的方法,也没有完全了解智力发育的因素;但我们仍然可以控制遗传咨询、产前和怀孕保健等相关损害因素,减少先天性遗传疾病的发生,大限度地减少智力障碍的发生或损害程度。对已确诊的儿童,应尽早、合理、规范地进行治疗,力争在短时间内控制发作,从而大大降低智力低下的可能性。如果癫痫本身很短,并且可以通过药物有效地控制发作,大多数都不会影响智力。但一旦癫痫反复发作,特别是持续状态,大脑持续缺氧,神经元损伤增加,可能会影响智力。有些孩子变傻不是治疗药物引起的,而是癫痫持续发作引起的。目前,根据国内外统一标准,即使癫痫儿童在手术后有效控制病情,其智商也普遍高于术前。

癫痫手术适应证有哪些?

只有符合以下条件的癫痫患者才会考虑手术治疗:

1.重要的手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫,癫痫发作起源确定

2.必须是药物难治性顽固性癫痫,用任何抗癫痫药物治疗都无法控制患者的发作。1.~两种或三种一线抗癫痫药物治疗后效果不佳。

3.癫痫发作必须是频繁的致残发作,每月3次~癫痫频繁发作的婴儿和儿童,应尽快考虑手术,影响个人生活质量(日常生活、学习、工作和社会接触),避免组织癫痫对脑功能发育的影响。

4.以癫痫为首发症状的颅内占位性病变引起的发作,即使患者发作不频繁,也应积极进行手术。

5.患者出现或不能忍受抗癫痫药物引起的毒也应考虑手术治疗。

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