四肢抽搐是癫痫吗?
癫痫可以表现为四肢抽搐,但并非所有四肢抽搐的患者都会表现为癫痫。临床上有几种四肢抽搐不是癫痫:
1、低钙抽搐是由低钙引起的手足痉挛,因此患者在发作时意识清醒,而不是癫痫。
2、歇斯底里的发作往往与患者的心理状态有关。患者是由他人的心理暗示、周围环境的暗示或内心的自我暗示引起的。患者可表现为四肢抽搐,但发作时患者意识清晰,不会伴有咬舌或尿失禁。
老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者在选择用药时,应根据发作类型进行选择。
若为部分发作,一般建议选择加巴喷丁或拉莫三嗪,也可考虑使用奥卡西平。
如果是全面发作,一般选择丙戊酸钠。如果老年人肝肾功能不全,这些药物可能会损害肝功能,导致老年人肝衰竭。尽量选择不损害肝肾的药物。目前左乙拉西坦较小,但抗癫痫作用较弱,可能无法完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或苯巴比妥。拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静作用。无论老年人选择哪种药物,都应使用小剂量来控制发作。
难治性癫痫能吗?
这是许多癫痫患者非常关心的问题。癫痫已成为人们的“羊角风”。事实上,癫痫不是一种独立的疾病,而是一种以慢性、反复发作和短期脑功能障碍为特征的临床综合征。癫痫患者-一般病史较长,多次经历类似癫痫症状的短期发作。
癫痫发病率高(人群年发病率为50-70/10万),是神经系统中仅次于中风的第二大常见病,可发生在任何年龄,尤其是青少年,其中儿童发病率高达1.25%,可以理解为每100个儿童中就有一个是癫痫患者。
癫痫发作时,患者通常会大喊大叫,然后倒在地上,眼睛上翻,口吐白沫,四肢抽搐,尿失禁,几秒钟或几分钟消失,有些患者有短暂的意识障碍,或局部肢体抽搐。国际抗癫痫联盟2017版国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫发作大致分为三类:局灶性起源、综合性起源和未知起源。癫痫的病因非常复杂,大致可分为遗传、感染、结构、免疫、代谢和未知六类。
不同的人的癫痫可能是由不同的原因引起的,即使是相同的原因,临床表现也非常不同。癫痫的诊断和治疗,特别是次诊断,需要去普通大医院的相关专业,好找到癫痫中心的癫痫专家。一般来说,约70%的癫痫可以通过常规的抗癫痫药物控制甚至;抗癫痫药物系统治疗后仍频繁发作的患者应考虑手术治疗。
难治性癫痫的确切定义仍存在争议。大多数情况下,认为两种以上抗癫痫药物的正规两年以上抗癫痫药物治疗仍无法控制,因此可以诊断为难治性癫痫。很大一部分难治性癫痫属于颞叶癫痫(TLE),病理变化主要是海马硬化,局灶性皮层发育不良(FCD)等等,大多数情况下,手术效果好。大约70%的颞叶癫痫患者手术后,结合抗癫痫药物,可长期无癫痫发作,可视为癫痫。再吡如胚胎发育不良神经上皮肿瘤引起的癫痫,绝大多数也是可以的。
目前认为癫痫是一种类似于高血压和糖尿病的长期和慢性疾病,是由脑神经网络异常引起的系统性疾病。只有随着外科技术的进步,特别是术前癫痫的定位技术,一些患者才能通过系统的癫痫术前评估、正确的手术、合理的术后管理,实现癫痫的控制甚至。
丰乐王工作金M癫痫的治疗,特别是难治性治疗,需要综合考虑,基于合理的抗癫痫药物,结合生活方式调整、手术、神经调节和生酮饮料。