什么是轻度癫痫
这个概念轻度或者是重度也好，这是我们癫痫患者或者家属自觉的或者是意愿的一个层面的概念，临床上并没有这种定义或者是说国际上也没有说轻重的这种定义，但是我们在临床上确实是对一些发作程度比较轻就是一次癫痫发作的，凶险程度比较低发作持续时间比较短或者是发作频次比较少的会定义为轻的癫痫，所以相反对一些发作的频次比较高一次的严重程度比较重或者是发作期的损害比较重或者伴有严重的颅脑或内分泌代谢等其他脏器异常，会定义为重度的，这些就是根据，人们对未来的预后，或者是对身体损伤风险的大小，所定下的这么一个定义轻度既然定为轻度癫痫，它就满足它肯定是各种症状持续时间频次都比较少比较轻。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫，根据发病时间的不同，分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫，其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关，在度过上述情况后，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗，但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关，以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后，大约40-50％患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件：
1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床，影像学，脑电图，PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可，但发作为致残性发作，影响生命，也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位：术前致痫区的定位相当重要，其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史，影像学MRI应有相应的外伤后软化灶，囊肿等表现。如仅有外伤史，而影像学无改变，也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关，这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电，可以补充PET-CT,再结合患者临床表现，多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近，应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电，致痫区多在病灶周围1-2cm，因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。
什么是头痛型癫痫
头痛型癫痫诊断，要非常非常谨慎才能做出。头痛型癫痫，除非有充分的诊断依据，才可以戴上这个帽子。在头痛型癫痫首先要和偏头痛区分，大概有这么一些特点，可以帮助我们。首先头痛型癫痫，儿童青少年他发作的形式，相对比较固定，而偏头痛则不是。在时间上头痛型癫痫时间比较短，数小时甚至数天，一般就考虑偏头痛为主。在脑电图检查手段方面，头痛型癫痫往往有高幅的慢波，棘间波的发放，而偏头痛很少见这种表现。在治疗方面，头痛型癫痫往往是，正规的抗癫痫药物治疗有效，而偏头痛虽然将丙戊酸等药物，作为辅助减少发作的药物。但不是单药治疗有效，这都可以帮助我们区分，头痛型癫痫和复杂的偏头痛。
