手术后胶质瘤和癫痫

脑肿瘤术后癫痫发作，使术后病情复杂化，影响患者预后，增加患者心理负担，越来越受到神经外科医生的重视。由于胶质瘤渗透到周围正常的脑组织中，手术过程中很难找到明确的切除界限：切除较少，很难保证肿瘤组织完全切除，切除较多更令人痛心，因为这是一个关系到我们智商、情绪、个性和思维的大脑。我们怎么能说我们切得更多，切得更多！对于高级胶质瘤来说，更是难题。肿瘤切除后，周围脑组织萎缩、胶质增生、持续粘连和疤痕的形成无法消除。因此，有些患者术后仍有癫痫发作，但发作频率和形式发生了变化。术前无癫痫发作的患者，由于外周脑组织水肿、缺血、神经元代谢紊乱、细胞膜去极化过程异常等病理变化，也可发生癫痫。术前癫痫病患者有8人％术后出现迟发性癫痫。59％多发性癫痫患者和644人％开颅后6个月内出现迟发性癫痫患者。一些研究认为，神经胶质瘤患者术后抗癫痫治疗往往是无效的。无术前癫痫患者的预防性治疗应在6个月后停止。对于癫痫发作风险高的患者，应使用功效好、效果小的抗癫痫药物。

儿童癫痫要吃药一辈子吗？

一般来说，大多数儿童癫痫不需要终身药物，但必须需要长期定期药物，什么药物，如何药物，必须与主管医生或专家协调沟通，不得擅自停止药物和减少，不认为儿童几个月没有发作，担心药物的，停止药物。这种不规则的药物或过早的停止，很容易导致癫痫的复发。

特别是对于青少年儿童，对于那些无法控制理想发作的儿童，必须标准化服药，需要与医生沟通，适当调整药物剂量，治疗周期可能需要更长。对于一些先天性脑发育畸形或一些遗传相关的难治性癫痫，或一些脑损伤后继发性癫痫，可能需要终身服药。

什么是局限性运动性癫痫？

局限性癫痫是由大脑皮层某一部位引起的癫痫发作。其临床特征取决于大脑异常放电的位置和传播范围，如颞叶癫痫、枕叶癫痫、肢痛性癫痫等。局限性癫痫运动发作表现为身体某些部位有节奏的抽搐持续数秒，意识清晰。严重抽搐发作后，发作部位可能会暂时瘫痪。运动性癫痫又称运动性癫痫，主要症状为运动体征，主要表现为肢体某一部位或一侧肢体抽搐，持续数秒甚至数分钟，自行终止，但无意识障碍。常见于脑外伤、脑炎、产伤、脑瘤、脑血管疾病等脑器质性病变，多为局限性发作，少数也可发展为全身性发作。