癫痫大发作和小发作的区别
癫痫发作与大小发作的区别如下:
1.癫痫发作又称全身性强直阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征,小发作又称失神发作,典型表现为患者有短暂意识丧失。
2.大发作患者可出现口吐白沫、翻眼、四肢抽搐、尿失禁等症状。小发作患者可表现为突然中断言语和活动、凝视眼睛、面色苍白等。少数患者意识障碍不严重,可以听到周围人的问题,但无法回答。
3.癫痫发作时症状严重,患者可能死亡,小发作时死亡风险相对较低。
4.癫痫发作持续时间长,大约1-2分钟,甚至更长,而小发作持续时间短,大多在15秒左右,基本不超过1分钟。
建议癫痫患者生孩子!
应选择低量单药治疗
李怀苏说,目前我国癫痫患者有1000多万,其中近一半是女性癫痫,其中相当一部分是育龄女性癫痫。孕妇癫痫发病率为0.3%-0.8%,是孕妇常见的神经系统疾病之一。
“虽然癫痫妇女在怀孕期间服用抗癫痫药物会大大增加儿童先天性畸形的发生率,但如果不服用抗癫痫药物,活动性癫痫发作,特别是全身性惊厥发作或“强直阵挛”发作,可能导致母体创伤、流产甚至更严重的后果。癫痫对胎儿的影响远远大于抗癫痫药物致畸的风险。”
李怀苏强调,对于决心要孩子的癫痫患者,怀孕期间仍需继续治疗抗癫痫药物。在专家的指导下,大多数患者在癫痫控制良好后可以正常怀孕和分娩。
“对于有生育计划的癫痫患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效、耐受性好的药物。如果病情允许,尽量用低剂量单药治疗,或尽量减少用药类型,用更的药物代替致畸率高的药物。若病人已怀孕,则不再主张调药。李怀苏指出,患者必须有2年以上无癫痫发作,才能考虑逐步停药,并必须严格遵循普通癫痫患者停药的基本原则。
若有遗传,则不宜生育
“许多病人也担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏说,癫痫不是一种遗传性疾病,但癫痫有遗传因素,可能发生在诱发因素下。除了调查家族史外,癫痫的遗传评估还应对患者进行基因和染色体筛查,以提高诊断的准确性。
李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方都有癫痫,患者本人也有癫痫儿童,则不应再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查外,还应定期就医,以便更快地控制癫痫。
难治性癫痫会影响智商吗?
癫痫发作,如全面强直挛发作,患者呼吸停止,如果癫痫反复发生,患者会缺氧脑组织,发作时间越长,脑组织缺氧时间越长,所以反复癫痫患者会影响智商,他也会感到反应迟钝。因此,为了避免智力下降,临床医生应该选择合理的药物,大限度地控制癫痫发作。发作时,呼吸停止,患者脸色发青。在这个过程中,患者实际上处于缺氧状态。缺氧时间越长,脑组织会影响脑功能。这样,随着发作次数的增加,长期的智力会越来越差。因此,主要原因是反复发作导致脑组织缺氧。