癫痫强直阵挛性发作的临床表现
强直阵挛性发作（TCS）它是癫痫常见的全身性发作类型之一。大多数患者在发作前没有预兆，只有一些患者在发作前几小时或几天有一些前驱症状，如情绪变化、睡眠障碍、闪亮的眼睛、难以集中注意力等。
这些前驱症状可能与皮层兴奋性的变化有关，但它们不是先兆，也不是攻击的一部分。突然失去意识，瞳孔扩大，全身肌肉继续强烈收缩，从躯干轴向直开始，迅速扩散到四肢，患者跌倒在地，头向后，眼睛，牙齿闭合，四肢强直伸展，或上肢弯曲和下肢伸展。
呼吸肌肉初的强烈收缩使患者发出特殊的声音，然后停止呼吸运动，逐渐发绀。几秒到几十秒后，强直期变成快速震颤，逐渐演变为阵挛期。全身肌肉有节奏地收缩和放松，频率逐渐减慢。当阵挛性收缩时，患者可以咬舌头。肌肉放松期逐渐延长，终结束发作。
多伴有心率和血压升高、支气管分泌物增多、尿失禁等症状。发作过程一般持续1～3分钟。发作后，意识混乱，可能有一些自动症，然后患者进入深度睡眠。醒来后经常感到头痛和全身肌肉酸痛，无法回忆发作过程。
有的TCS从肌阵挛发作开始，然后转化为TCS，有的开始阵挛发作，然后出现TCS，称为阵挛-强直-阵挛发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。儿童癫痫的TCS往往不如上述发作过程典型完整，如强直期短或轻微，阵挛期可交替不对称阵挛，发作后抑制过程不明显。
抗癫痫药物会损伤血细胞吗？
由于抗癫痫药物需要长期服用，各种药物必须通过肝脏代谢解毒，因此应特别注意药物对肝脏的影响，并定期检查肝功能。抗癫痫药物也会对造血系统产生一定的影响，导致叶酸、维生素B、缺乏和骨髓抑制。因此，应定期检查外周血象，重点观察白细胞和血小板的计数。以卡马西平、丙戊酸为代表的传统抗癫痫药物价格低廉，临床效果稳定，但可通过多种机制抑制骨髓造血功能，形成血小板本身抗体，对血小板有直接毒性作用，导致再生障碍性贫血、出血、急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪为代表的新型AEDS血液系统毒性小，血液系统严重不良反应少，临床应用性高。
如何鉴别癫痫和晕厥？
癫痫和晕厥的鉴别如下：1、晕厥主要表现为全脑短缺血，导致意识丧失。因此，晕厥患者可表现为突然晕倒、意识不清、持续时间短。患者可能会恢复意识，但患者在发作过程中无法回忆。1.颈源性晕厥，由于颈椎不良或颈部血管缺血，导致全脑供血不足，导致晕厥。2.心源性晕厥是由心脏病变或疲劳引起的。3.男性患者夜间排尿时，站立排尿时经常晕厥。在这种情况下，他们被称为排尿性晕厥。发作后，他们不会留下任何神经系统症状。从脑电图检查来看，他们也处于正常水平。
