如何诊断儿童癫痫?
一般来说,癫痫的诊断有一个统一的学术标准,即如果间隔超过24小时,有两次无缘无故的抽搐,我们需要考虑癫痫。事实上,目前癫痫的诊断并不难,重要的是父母提供完整的发作过程描述,当然,现在每个家庭都有手机,所以在发作中,如果父母拍摄发作视频,带医生判断癫痫发作,更有利于癫痫的诊断,所以到医院,我们的专家如何判断?
首先,我们会观察这种发作的临床表现,因为观察癫痫是否符合这种癫痫的发作,事实上,有一些癫痫发作更典型,例如,我们可以看到,如口腔泡沫,四肢抽搐,这是一个更典型的癫痫症状。
但有些孩子可能发作不是很典型,比如分心,发呆,经常出现动作突然停止几十秒,所以这次父母通常会更关注这些孩子,因为他总是突然发生,然后更僵硬,每次攻击更相似。
当这种情况经常发生时,父母也会把孩子送到医院。到达医院后,他们将首先通过两次常规检查,次是磁共振。由于癫痫的发作,我们应该首先看看他的大脑结构是否有异常,比如孩子的大脑发育是否有异常,或者是否有一些器质性病变。然后添加电生理学检查,通过电生理学检查,你可以看到脑电图是否有大脑神经元异常放电,通过脑电图和磁共振检查,加上典型的临床表现,基本上可以进行癫痫的临床诊断。
癫痫的持续状态和分类
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。
根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)它指的是一线和二线抗癫痫药物的联合应用,并且在使用的药物中至少有一种在静脉给药的情况下无法控制的SE,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究定义了不同的持续时间(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
外伤性癫痫饮食需要注意什么?
创伤性癫痫,由于属于癫痫患者的范畴,所以他的饮食和一些普通的,或非创伤性癫痫,是日常饮食预防措施,有一个共同的保护机制,即如何减少食物,或各种刺激,癫痫发作风险评估,饮食也是一些刺激性食物,尽量不吃或尽量不吃,如辛辣刺激,太冷太热,不易消化,暴饮暴食意味着饮食不规律,这是一种情况。第二种是一些兴奋物质,如烟草、酒精、浓茶、咖啡或兴奋饮料、可乐、芬达、雪碧等,尽量少碰或不碰。第三种是根据个人体质适当增减一些特殊饮食,如牛肉、羊肉、狗肉、鸽子肉或海鲜。