癫痫病严重吗?
癫痫是一组癫痫疾病的组成部分,是指持续的癫痫活动导致严重的认知和行为异常。超过患者基本疾病引起的脑损伤,如局灶性皮层发育不良,本身不会导致严重的认知损伤,但特别是持续癫痫放电和认知障碍的存在,被认为是癫痫性脑病。此外,癫痫性脑病的认知功能障碍也会加重。如智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可以是全面的或有选择性的,严重程度不同,主要是新生儿、婴儿和儿童的早期疾病。这类儿童往往大脑发育不良,大脑功能差,药物治果差。
一般表现为慢性进行性神经衰退,如West综合征、Dravet综合征等,属于癫痫性脑病。治疗的主要目的是控制癫痫发作,改善脑电图和认知障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。激素冲击治疗可用于某些综合征,如婴儿痉挛和CSWS。此外,生酮饮食也用于治疗各种脑病。如果头部MRI有明显的病变,如脑皮层发育畸形、结节性硬化症结节等,也可以进行切除手术。近年来,迷走神经刺激也得到了广泛的应用。它是一种神经调节治疗,不仅可以缓解癫痫发作,还可以改善患者的认知和情绪障碍。
颞叶癫痫术后复发率有多高?
颞叶癫痫的一部分是由颞叶海马硬化引起的,这类患者现在是一种非常明确的手术指征。这类患者对手术治疗的反应会更好。据统计,85%至90%伴有海马硬化颞叶癫痫,预后效果非常好。其他部分是由颞叶和海马以外的一些原因引起的。所以这些颞叶癫痫我们在临床实践中也试图做一些,一侧颞叶部分切除,所谓的癫痫灶切除效果肯定不好,但简而言之,颞叶癫痫部分可以进行手术治疗。我们通常在临床实践中,所有癫痫患者的系统标准保守治疗在进行手术评估或手术治疗之前都无效超过2年。
继发性癫痫的检查项目有哪些?
继发性癫痫的检查项目包括头部影像学检查和脑电图检查.
1、头部影像学检查包括头部CT、头部磁共振等,一般建议有条件的患者进行磁共振检查,会更加清晰。
2、若发现脑内病变且性质不能进一步明确,还需考虑进行磁共振增强扫描、磁共振血管成像或磁共振波谱成像等特殊检查。
在确定病因后,我们还应该在进行抗癫痫治疗的同时进行病因治疗。例如,如果有脑肿瘤,请进行脑外科咨询,必要时进行手术切除肿瘤。如果有脑炎,应根据炎症原因进行抗病毒、抗感染或免疫治疗。
3、脑电图检查包括普通脑电图、24小时动态脑电图和普通脑电图。如果没有发现癫痫波,可以进一步完善24小时动态脑电图,后者发现脑电波异常的阳性率较高。