惊吓性癫痫是什么
惊吓性癫痫仅见于有脑损害的患儿(如缺氧后脑病、21三体综合征、孤独症等)。各个年龄均可发病,促发因素为突然而意外的铃声、金属物品的撞击声、拍掌声、关门声、甚至咳嗽声等。这些声音如果不是突然而意外,即使再尖、再高也不起作用。相同的促发因素可重复诱发。
发作表现为闻声后出现点头、弯腰、继之以轴性或半侧肢体强直、上肢屈曲、下肢伸直或屈曲,甚至倒地,也可为肌阵挛或失张力发作。通常伴有短暂的意识迟钝,发作期脑电图背景活动平坦,有痫性放电。持续时间少于三十秒,大多数患者仅对一种刺激敏感,但不能预计其性质,反复刺激可能有短时间的耐受,自发性发作少见,惊吓性发作是难治性癫痫的一种。它的治疗主要包括以下,卡马西平能改善单侧体征、局限性神经功能损伤以及局限性脑电图异常患者的发作,拉莫三嗪也有帮助,氯硝西泮有部分,手术能控制伴有轻偏瘫的惊吓性发作。
结节性硬化症伴癫痫的手术治疗
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病,该病可影响身体的多个系统,在中枢神经系统中,癫痫是其常见的症状之一。
病因:
基因突变是引起结节性硬化症常见的病因,目前发现有两种不同的基因突变,TSC1基因定位于9q34,TSC2定位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率,但还是呈常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症存在,则子女的再发概率为50%。临床表现:结节性硬化症的典型表现呈三联症:癫痫、精神发育迟滞和面部血管纤维瘤。1、癫痫80%-90%的患儿有癫痫发作,多出现在2岁前,有多种发作类型。2、精神发育迟滞约60%的患儿存在智力低下,特别是2岁以前的发病者,常于癫痫同时存在。另外,还可出现运动和语言发育迟缓、记忆障碍、运动过多和攻击行为。3、皮肤改变典型的皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指(趾)甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑,有时也可出现咖啡牛奶斑。约70%-80%的患者可发现面部血管纤维瘤,以往成为皮脂腺瘤,实际并非皮脂腺,而是由血管和结缔组织所组成。治疗:
药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗不满意的患者,经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确致癫痫责任病灶,在中枢神经系统,结节性硬化症为多发病灶,明确致癫痫的责任病灶非常重要。2、对那些不能明确癫痫病灶,临床表现为婴儿痉挛症或Lennox-Gastaut样发作者,可根据脑电图结果和患者的临床表现,采取胼胝体部分或者全段切开,以减少癫痫的发作次数、减轻发作程度。3、脑叶切除术,因结节性硬化症的脑内结节好发于颞叶、额叶皮层或者皮层下,在不能明确致癫痫结节时,可根据脑电图和患者的临床症状学进行综合评估,在不影响重要功能的前提下,行颞叶或额叶等脑叶切除术。生酮饮食:无手术条件的可试用生酮饮食。
什么是外伤性癫痫
外伤性癫痫是由于颅脑外伤引起的癫痫,如果在24小时以内发生叫继发反应、继发发作,在24小时到一周以内发作叫早发癫痫,如果在1周到3个月以内叫迟发性癫痫,3个月以后叫晚发性癫痫,在有症状以后要早期给予正规的治疗,特别是晚发性癫痫一定要长期的用药,它的原因造成了一些结构的损伤有关系,往往像颅骨骨折、脑出血、蛛网膜下腔出血、还有脑组织的损伤都可以造成癫痫发作,在外伤的过程中还可以造成颅内的感染也可以造成癫痫发作。外伤性癫痫指继发于颅脑损伤后的局限性或全身性痉挛,可分为早期癫痫(伤后1周内)和晚期癫痫(伤后1周到数年);外伤性癫痫就是头部受到了外伤导致癫痫的发生。
小儿癫痫多久发一次
这个没有一定时间规律,癫痫病是脑电波异常波导致神经疾病,癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、还有交通事故等,癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。例如,部分癫痫患儿可能因为玩耍得过于激烈而发病诱发癫痫发作。小孩癫痫多长时间发作一次,这取决于他病情严重程度。
小儿癫痫药物治疗应注意哪些?
尤其是当孩子患上癫痫这类精神疾病的时候,作为家长更是着急的不得了,生怕这种疾病会耽误孩子的一生,那么当孩子患上小儿癫痫的时候,家长朋友们可以做些什么呢。6、在完全控制发作后,通常需继续服用抗癫痫药物3-5年,定期复诊并复查脑电图无异常,方可在医生的指导下逐渐减量直至停药。小儿癫痫治疗期间要注意哪些要点。