如何治疗创伤性癫痫?
首先,创伤性癫痫颅脑创伤后,未来癫痫发生的概率不同于创伤的程度、颅脑损伤的面积或深度,以及损伤的原因。癫痫的风险在未来是不同的。比如火器伤,癫痫的概率比较高,比如枪伤对某些人的伤害比较轻微,再次发生的风险比较小。通常,如果脑外伤后五年内没有癫痫发作,再次癫痫的风险非常非常低。一般来说,不同的创伤性癫痫在五年内发生。癫痫的发病率不同。创伤性癫痫的治疗也应根据发作类型进行治疗。大多数是部分性发作的症状和治疗方法。包括我们的药物治疗、中医治疗、生物治疗和一些极其特殊的创伤性癫痫。由于当时颅脑损伤颅内遗留,如小骨存在导致癫痫反复发作,也有可能经过精细检查后进行二次手术治疗,其中大部分仍采用保守治疗。
继发性癫痫能吗?
一些继发性癫痫患者可以。继发性癫痫是指继发性颅脑器质性损伤后的癫痫。颅脑器质性损伤的原因很多,如甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、电解质紊乱、肾脏或心脏病、脑出血、脑肿瘤、自身免疫性脑炎等。当颅脑器质性损伤时,局部病变会导致大脑皮层异常放电,从而诱发癫痫。
治疗继发性癫痫,通常采用药物或手术治疗,以控制癫痫发作。如甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、电解质紊乱引起的癫痫,积极控制相关症状,改善甚至;如果是肾脏或心脏病引起的癫痫发作,控制相关的肾脏疾病和心脏病,也能有效治疗癫痫;如为脑出血,应采用钻孔引流或开颅血肿清除方法清除血肿,如卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺等抗癫痫药物,癫痫发作可以控制,率高。
然而,对于一些严重疾病引起的继发性癫痫,如脑肿瘤、肿瘤转移或自身免疫性脑炎,癫痫的率较低,预后相对较差,可进行手术、放疗、化疗和免疫治疗,以尽可能提高治果。
因此,继发性癫痫能否与具体原因有关。临床上,如果癫痫患者在5年以上无癫痫发作,并在此期间反复制作脑电图和长程脑电图,结果完全正常,可在医生指导下逐步减药,直至停药。如果停药后仍无癫痫发作,则表明癫痫已。
术后胶质瘤及癫痫
脑肿瘤术后癫痫发作,使术后病情复杂化,影响患者预后,增加患者心理负担,越来越受到神经外科医生的重视。由于胶质瘤渗透到周围正常的脑组织,在手术中很难找到清晰的切除边界:很难确保肿瘤组织完全切除,切除更痛苦,因为这是关于我们的智商、情感、个性、思维大脑啊,怎么能说更多的切割更多的切割!对于高级胶质瘤来说,更是难题。肿瘤切除后,周围脑组织萎缩、胶质增生、持续粘连和疤痕的形成无法消除。因此,有些患者术后仍有癫痫发作,但发作频率和形式发生了变化。术前无癫痫发作的患者,由于外周脑组织水肿、缺血、神经元代谢紊乱、细胞膜去极化过程异常等病理变化,也可发生癫痫。术前癫痫病患者有8人%术后出现迟发性癫痫。59%多发性癫痫患者和644人%开颅后6个月内出现迟发性癫痫患者。一些研究认为,神经胶质瘤患者术后抗癫痫治疗往往是无效的。术前癫痫患者的预防性治疗应在6个月后停止,对于癫痫发作风险高的患者,应使用效果好、效果小的抗癫痫药物。