如何治疗儿童癫痫?
癫痫,俗称“羊风”,是儿童常见的神经系统综合征,病因复杂,反复发作。惊厥发作是由阵发性和暂时性脑功能障碍引起的。病因分为原发性和继发性。临床表现为肌肉抽搐、意识、感觉和情绪反复发作的短暂异常。主要原因是儿童神经系统发育不完整,大脑皮层受到刺激,导致过度异常放电。惊厥时,绝大多数儿童不省人事,眼睛闭上或半睁开,眼球翻转,牙齿闭上,争吵,头向后,四肢反复弯曲,嘴唇紫色,身体直,持续超过十秒到几分钟。癫痫是一种慢性病,儿童癫痫病因多样,临床表现不同,首先要确定诊断的病因。选择合适的治疗方法,儿童按照医生的指示按时、按量服药,绝大多数儿童的病情得到控制或。儿童癫痫已确诊及早治疗,根据发作类型选择药物,单药治疗,个性化剂量,简化用药次数。1、药物治疗:药物包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、扑癫酮、乙琥胺、氯硝西盘、托吡酯。根据癫痫类型选择正确的药物。2、病因治疗:继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病及部分代谢性疾病等,治疗癫痫也要去除病因。3、免疫治疗:部分儿童免疫力低下可给予免疫增强剂。4、对症治疗:氟派定醇或泰必利可用于癫痫发作和精神障碍的患者。5、外科治疗:(1)外科治疗适应症:癫痫发作无法控制;单侧局部病变或皮质异常区域可切除。(2)常用的手术方法①脑皮质病变切除术;②前颞叶切除术;③大脑半球皮质切除术;④三维定位手术治疗癫痫。
癫痫发作时如何处理和预防?
有些人认为癫痫,一生都结束了,不是残疾或愚蠢。事实上,这种理解是错误的。癫痫是一种可治性疾病。只要能及时、正确地诊断和治疗,大多数患者就不会影响其成长和发展,接受良好的教育,胜任自己的工作,享受幸福的家庭生活。
癫痫可以预防吗?
可采取积极措施预防部分癫痫:
遗传基因使一些儿童在各种环境因素的推动下具有惊厥的“易感性”和癫痫发作。在这方面,特别强调遗传咨询的重要性,应进行详细的家庭系统调查,了解患者的父母、同胞和近亲是否有癫痫发作及其发作特征,是否有热性惊厥史,并预测同胞、后代和其他亲属的可能性。
1、对于一些导致智力低下和癫痫的严重遗传疾病,应在条件允许的情况下进行产前诊断或新生儿筛查,以确定是否终止妊娠或早期治疗。
2、为了防止出生时脑损伤引起的癫痫,如果预计生产过程不顺利,应尽快采取措施或剖宫产,以避免生产过程中因缺氧、窒息和产伤引起的未来癫痫。
3、对于各种颅内感染引起的癫痫,主要是为了积极预防这些感染的发生,一旦颅内感染疾病发生,应尽快诊断,正确治疗,以减少脑组织损伤的程度。在颅内感染的急性期,许多患者经常有癫痫发作,应及时、充分使用抗癫痫药物,以减少癫痫发作引起的脑组织损伤,也可以减少未来癫痫发作的机会。
4、预防脑外伤引起的癫痫,重点是预防脑外伤,避免工作、交通事故引起的脑外伤。
5、热性惊厥患者可能转化为癫痫。对于可能反复发作的热性惊厥,应尽快采取预防措施,减少热性惊厥引起的脑损伤,以降低癫痫的发病率。
6、去除癫痫发作的原因也是预防癫痫复发的重要环节之一,如饮酒、疲劳、精神抑郁、暴饮暴食、传染病、惊喜、发烧、剥夺睡眠、近亲婚姻和有害的声音、光刺激等。
癫痫发作时的紧急治疗
癫痫多为一过性,通常不超过5分钟,自动缓解。一般情况下,除非癫痫持续需要紧急治疗,否则不需要匆忙送往医院抢救。患者发作,特别是全面强直阵挛发作时,注意保护不摔伤、烫伤等。有些家庭成员用力捏人或害怕咬舌头,把手指或筷子强行塞进病人的嘴里,这是不必要的,有时甚至会造成其他伤害。发作时不要强行给病人灌药,会引起咳嗽和窒息。
什么是局限性运动性癫痫?
局限性癫痫是由大脑皮层某一部位引起的癫痫发作。其临床特征取决于大脑异常放电的位置和传播范围,如颞叶癫痫、枕叶癫痫、肢痛性癫痫等。局限性癫痫运动发作表现为身体某些部位有节奏的抽搐持续数秒,意识清晰。严重抽搐发作后,发作部位可能会暂时瘫痪。运动性癫痫又称运动性癫痫,主要症状为运动体征,主要表现为肢体某一部位或一侧肢体抽搐,持续数秒甚至数分钟,自行终止,但无意识障碍。常见于脑外伤、脑炎、产伤、脑瘤、脑血管疾病等脑器质性病变,多为局限性发作,少数也可发展为全身性发作。