海绵状血管瘤及癫痫
癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现，常顽固反复发作，其中约40％难治性癫痫。以前只对药物难以控制的人进行手术。随着手术评估技术和神经外科技术的发展，手术适应证逐渐放松。海绵状血管瘤的发病部位多位于幕上，癫痫是患者就诊常见的原因，达40％~70％。依靠CT和MRI诊断海绵状血管瘤，特别是两者的结合有利于提高术前诊断率。CT对海绵状血管瘤的诊断不具有特异性，但在识别诊断中起着重要作用，表现为大脑中的圆形高密度影，部分病变可分散在点状钙化中。海绵状血管瘤的典型MRI图像是圆形或类圆形的混合信号，周围是低信号环(含铁血黄素沉着)，即所谓的“黑环征”，是海绵状血管瘤的突出特征；注射造影剂不强化或轻微强化。海绵状血管瘤引起的癫痫可能与病变反复出血扩大有关。血液中的铁离子以含铁血黄素的FE2的形式存在，在反复出血的过程中逐渐挤压到病变的边缘，形成含铁血黄素的沉积带。含铁血黄素刺激皮质会导致药物难以控制的癫痫。治疗海绵状血管瘤，临床上仅表现为癫痫，仍存在争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤可避免直接功能损伤，但病变仍有再出血和脑水肿的可能性，癫痫不能完全消失，因此不是好的治疗方法。过去认为，单纯出现癫痫症状的患者，潜在出血的风险很小，在药物控制癫痫良好的情况下，不需要手术治疗。由于只有部分患者对抗癫痫药物敏感，年自发出血率高达0.7％，目前，大多数学者认为，癫痫海绵状血管瘤应积极考虑手术治疗。对70进行简单病灶切除％~80％患者确实有效，部分患者术后脑电图异常，但临床无癫痫发作，表明离开病变持续刺激，周围病变皮层可能不会引起癫痫。Stefan建议，手术治疗时不仅要切除病灶，还要切除ECOG检测到的病灶周围的所有致癫痫组织。显微手术全切除病灶，尽可能切除周围黄染组织。术前EEG评估和术中ECOG监测技术用于确定癫痫病灶的位置和范围，更准确地指导癫痫病灶的切除，有利于癫痫病灶的切除，减少损伤。对于病变较小、部位较深的患者，好在三维定位或神经导航的帮助下进行显微手术。神经导航可以提供实时准确的定位，避开功能区域，减少手术创伤。因此，幕上海绵状血管瘤在显微外科治疗中具有良好的效果。ECOG监测技术和神经导航技术的应用不仅可以避免过度的脑组织损伤，而且可以显著提高术后癫痫的控制率。
如何判断婴儿有癫痫
癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫风”，是一种发作性、突然性、重复性、短暂性脑神经系统功能障碍，由脑神经元异常放电引起。1、婴儿癫痫的原因有很多。常见原因如下：1、出生前因素：遗传代谢性疾病、先天性脑结构异常、宫内感染、而母亲患有糖尿病、慢性肾炎或药物使用不当等。、出生因素:难产、产伤、缺氧、黄疸、感染、早产等。、出生后因素：中枢神经系统原发性感染、脑外伤、心血管畸形、高血压脑病、出血性疾病、中毒等。2、如何判断婴儿是否有癫痫，可根据咨询确定。如果婴儿有产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病等疾病史或癫痫家族史，则癫痫的发病率较高。2、如何判断婴儿是否有癫痫，可根据咨询确定。如果婴儿有产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病等疾病史或癫痫家族史，则癫痫的发病率较高。癫痫患者的典型症状通常是点头、闪电和鞠躬痉挛，通常伴有尖叫、面色发青、舌咬、口吐白沫或血沫、瞳孔扩张等。有些婴儿还会出现头晕、上腹部不适、视听和嗅觉障碍、意识模糊、吮吸、咀嚼、寻找、喊叫等不规则和不协调的动作。一旦婴儿出现上述症状，需要带婴儿到医院进行进一步的检查和诊断。具体检查项目如下:(1)脑电图:准确掌握各时期儿童的活动状态和变化；(2)CT和MRI：了解脑结构是否异常，如脑畸形、颅内钙化等；(3)扫描正电子发射断层（PET）单光发射断层扫描（SPECT）：了解大脑功能的变化，帮助癫痫定位。三、如何治疗婴儿癫痫常用药物治疗、神经调节治疗和手术治疗，具体治疗方法如下：1、药物治疗：目前癫痫的治疗主要是药物治疗，癫痫患者通过卡马西平、奥卡西平等常规抗癫痫药物治疗，大多数可以控制；2、神经调节治疗：迷走神经刺激治疗主要适用于抗癫痫药物无法控制的难治性癫痫，癫痫患者不适合开颅手术或不愿意接受开颅手术；3、手术治疗：对于药物治疗无效的难治性癫痫，立体定向手术可破坏脑内与癫痫发作的相关区域，进行前切开或慢性小脑刺激。四、宝宝癫痫的注意事项日常生活中家长要注意以下几点，防止宝宝癫痫发作:1、按时休息，确保充足的睡眠，避免熬夜、疲劳等；2、清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免咖啡、可乐等刺激性饮料和辛辣刺激性食物；3、按时定期服药，定期门诊随诊；4、密切关注儿童，避免高烧惊厥和头部创伤。
抗癫痫药物有什么？
药物也是父母在医疗过程中常问的问题。他可能已经接受孩子癫痫，但他特别担心吃药。他总是害怕吃药会让孩子变傻。事实上，我总是说，事实上，从我们的角度来看，我不希望我的孩子因为吃药而你。事实上，医生的出发点与父母相同，他们都希望孩子的疾病，但同时也不会有明显的，因此，在选药过程中，我们会根据孩子的不同年龄和性别发作类型，包括一些体检，如一些生化检查和心电图检查，然后综合分析选择合适的药物。我们肯定会考虑药物的不良反应。现在，在我们常用的抗癫痫药物中，对儿童的伤害非常大，苯妥英等药物基本上已经在儿科使用，我们现在使用的现代抗癫痫药物基本上都有。在我们的控制范围内，我们将考虑药物的。
