癫痫与晕厥如何鉴别
癫痫与晕厥鉴别如下:一、晕厥主要可以表现为短暂性的全脑缺血,造成意识丧失,所以晕厥的病人可以表现为突然的昏倒,意识不清楚,持续时间很短暂,病人可能就恢复意识,但是病人在发作的过程中是不能够回忆。二、晕厥在临床上分为几种形式1.颈源性晕厥,由于颈椎的不好或者颈部的血管缺血,造成全脑的供血不足,所导致的晕厥。2.心源性晕厥,它是由于心脏的病变所导致,也可能由于这种过度的运动,疲劳以后所诱发。3.男性病人在夜间,如果出现夜间要排尿的时候,往往在站立排尿的时候出现晕厥,这种情况下称之为排尿性的晕厥,发作之后是不遗留任何神经系统的症状,从脑电图的检查来看的话,也是处于一种正常的水平。
癫痫发作时是怎样的
1、癫痫的大发作和小发作的划分与抽搐的动作有关吗?
癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有抽搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其他形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。上海仁济医院神经内科郝勇
2、什么是原发性癫痫?
在西医术语中,对一些找不到病因的疾病,常冠以“原发性”一词,如原发性高血压。癫痫也不例外,对现在还不能找到病因的癫痫患者所患癫痫称之为“原发性癫痫”,又称为“特发性癫痫”。随着科技的不断进步,如CT、磁共振应用于临床之后,发现这些所谓的“原发性癫痫”是由于一些很小的良性肿瘤、脑梗死、先天畸形或外伤性瘢痕所引起,因此原发性癫痫的比例日趋缩小。临床目前倾向将高度怀疑有致病灶但头颅CT及磁共振检查显示不出脑部结构异常的癫痫称为隐源性癫痫。原发性癫痫多有自己的特点,如遗传倾向比较明显,大多起病于青少年,发作类型大多是强直阵挛发作(大发作)和失神发作(小发作),此类癫痫又称为遗传性或家族性癫痫,应用抗癫痫药物后较易控制等。所以今天还把它作为一种疾病来诊断,而且有它自己的诊断标准。
3、什么是继发性癫痫?
所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病(如:多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫,即由其他疾病引起的癫痫,又称为“症状性癫痫”,约占整个癫痫的30%-40%。与“原发性癫痫”一样,“继发性癫痫”也有自己的特点。大多起病于青壮年之后,发作类型大多是局限性发作和精神运动型癫痫,在病因去除之前,应用抗癫痫药物不易控制等。
抗癫痫药物会损害血细胞吗
由于抗癫痫药物需长期服用,各种药物都要经过肝脏代谢解毒,因此要格外注意药物对肝脏的影响,需定期检查肝功能。
抗癫痫药物对造血系统也会产生一定影响,可以引起叶酸、维生素B,缺乏及骨髓抑制,所以要定期检查末梢血象,重点观察白细胞及血小板计数。而以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物由于价格低,效果稳定仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对抑制骨髓造血功能,并可形成血小板自身抗体以及对血小板有直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,少有严重血液系统不良反应的发生,临床应用性会更高。