结节性硬化症伴癫痫的手术治疗
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病,它会影响身体的多个系统,癫痫是中枢神经系统的常见症状之一。
病因:
基因突变是结节性硬化症常见的原因。目前,TSC1基因位于9q34,TSC2位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率,但它们仍然是常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症,孩子再发的概率是50%。结节性硬化症的典型表现为三联症:癫痫、精神发育迟缓和面部血管纤维瘤。1、癫痫80%-90%儿童癫痫发作,多发生在2岁前,发作类型多种多样。2、精神发育迟滞约60%儿童智力低下,尤其是2岁以前的患者,常同时发生癫痫。此外,运动和语言发育迟缓、记忆障碍、过度运动和攻击也可能发生。3、典型的皮肤变化包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑,有时还会出现咖啡牛奶斑。约70%-80%患者可发现面部血管纤维瘤,过去成为皮脂腺瘤,实际上不是皮脂腺,而是由血管和结缔组织组成。治疗:
药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。对药物治疗不满意的患者,经综合评估后可考虑手术治疗。1、在中枢神经系统中,结节性硬化症是一种多发病变,明确癫痫的责任病变是非常重要的。2、对于那些不能明确癫痫病变的人,临床表现为婴儿痉挛或Lennox-Gastaut样发作者,可以根据脑电图结果和患者的临床表现,采用部分或全部的老茧切开,以减少癫痫的发作次数和程度。3、脑叶切除术,由于结节性硬化的脑内结节通常发生在颞叶、额叶皮层或皮层下。当癫痫结节不清楚时,可根据脑电图和患者的临床症状进行综合评估。颞叶或额叶等脑叶切除术可以在不影响重要功能的情况下进行。生酮饮食:无手术条件可试用生酮饮食。
癫痫患者日常饮食应注意什么?
癫痫是神经内科常见的慢性病,治疗周期长。长期服药可能导致维生素和微量元素缺乏,如低钙血症和维生素B6缺乏。同时,不良的饮食习惯也可能诱发癫痫。合理的饮食可以避免癫痫患者不必要的发作,一些特殊的饮食也可以治疗癫痫。因此,癫痫患者除了坚持合理用药外,饮食管理也非常重要。癫痫患者的日常饮食原则上没有绝对的禁忌,但仍需注意以下几点:
1、饮食合理,营养均衡
癫痫患者每天所需的能量和蛋白质与正常人大致相同,应合理饮食,营养均衡。癫痫患者长期服药可能导致维生素B6等营养物质缺乏或代谢紊乱、维生素K、缺乏叶酸、钙、镁等元素。维生素B6和抑制性递质γ-钙是一种细胞稳定剂,能抑制神经元的兴奋性,因此低钙血症、维生素B6缺乏都会导致癫痫发作。米糠、麦麸含有维生素B6、鱼、虾、鸡蛋、牛奶富含维生素D,可促进钙吸收,绿色蔬菜富含叶酸、维生素K,因此癫痫患者应尽可能多样化食物,适当增加脂肪摄入量,少吃高糖食物,避免挑食或暴饮暴食,80%饱,营养全面均衡,饮食合理。
2、避免“大补”
癫痫患者的家属经常为患者购买各种“补品”,如人参、鹿茸、蜂王浆、松花粉、甲鱼、燕窝等。然而,这些所谓的“补品”对癫痫没有好处。不恰当地吃这些所谓的“补品”是有害的。癫痫患者,尤其是癫痫儿童,不适合“大补品”!
3、饮食不需要特别的禁忌
许多患者错误地认为牛羊肉、公鸡、鱼、虾、蘑菇和其他所谓的中药护发食品不能食用,这是没有科学依据的。癫痫患者可以合理食用正常人吃的食物。
4、控制饮水
过量饮用水是癫痫的诱发因素。短时间内大量饮用水可刺激体液调节中心,诱发癫痫。过量饮用水也会波动药物血液和药物的浓度,导致发作。一般饮用水量不会引起攻击。一次喝一两杯水并不严重,但应避免“牛饮”。西瓜也应该少吃含水量较高的水果。
5、避免刺激性食物
癫痫患者在日常生活中应避免饮酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等兴奋饮料,酒精和咖啡因可刺激中枢神经系统,降低癫痫发作阈值,诱发癫痫发作。辣椒、大蒜、芥末等辛辣食物应适当控制,刺激性食物也可能诱发癫痫发作。
为什么癫痫患者有头痛?
每次癫痫发作后,患者的身体都会出现许多症状。例如,头痛是癫痫的主要症状。癫痫头痛的主要原因有三个:心功能不全、代谢性疾病和消化系统问题。因此,患者在日常生活中需要采取预防措施。酗酒也是成人癫痫的原因,因为长期大量饮酒会导致胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能异常。重要的是神经系统毒性,导致体内维生素B1缺乏,脑组织代谢紊乱,脑萎缩,成人癫痫,注意力低下甚至痴呆。有很多这样的病人,他们的癫痫有一定的头痛,头痛性癫痫是如何引起的?
癫痫的早期症状是什么?早期预防很重要吗?
癫痫是神经内科和神经外科常见的慢性病之一,是由于脑神经元过度放电引起的各种原因,导致患者突然、短暂、刚性、中枢神经功能障碍一组临床综合征,癫痫早期临床症状主要包括患者肢体感觉异常、患者肢体轻微不自主运动、患者嗅觉幻听或植物神经功能障碍。它会引起全区神经细胞的高度刺激和兴奋,特别是支配骨骼肌的运动神经和强直收缩。主要表现为易怒、烦躁、心情不好、挑剔或抱怨他人等症状。
癫痫发作的原因是什么?
癫痫的根本原因是患者的大脑异常放电。癫痫在我们的生活中很常见,尤其是在一些新生儿身上。因此,我相信每个人都对癫痫有一定的了解。癫痫的原因有很多。常见的原因是遗传。当然,对于成年人来说,如果他们经常喝酒、吸烟或压力过大,也会有癫痫,而新生儿的癫痫主要与产道因素有关,有时这是不可避免的,父母只能及时带宝宝去医院,以减少癫痫对宝宝的危害。患者饮酒也是成人癫痫的原因,因为长期饮酒,会引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能,重要的是神经系统毒性,使维生素B1缺乏,引起脑组织代谢紊乱、脑萎缩、成人癫痫发作,也可能导致注意力低下,甚至痴呆。癫痫会对患者的大脑皮质造成损伤,根据其发病原因,癫痫大致分为原发性和继发性两种。