癫痫患者如何应对怀孕?
怀孕与癫痫发作的关系非常复杂,因为怀孕本身会影响癫痫发作。另一方面,癫痫发作和服用抗癫痫药物也会对孕妇和胎儿产生不利影响。癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症的增加,其发病率是普通人的两倍,对胎儿的影响可导致胎儿并发症的增加,癫痫妇女儿童畸形的发病率约为4%-8%,比非癫痫高2-3倍。癫痫本身也会导致胎儿畸形,主要原因是胎儿缺氧或损伤,特别是持续癫痫发作和妊娠个月的发作对胎儿有很大的影响。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果。
对于孕妇如何使用抗癫痫药物等问题,应综合衡量其优缺点,好在医生的指导下采取一些措施:
①女性癫痫患者在怀孕前控制癫痫2-5年,无发作或发作次数少,脑电图多次正常检查可考虑停药后怀孕。如果怀孕期间需要使用抗癫痫药物来控制发作者,好根据发作类型选择单一药物和小剂量治疗,尽量使用低有效的药物剂量。
②怀孕期间尽量避免多药联合治疗,尤其是苯巴比妥、丙戊酸钠和卡马西平。好每天服用3-4次剂量或缓释片,以免体内药物浓度过高。
③怀孕期间好每3个月监测一次血药浓度。
④每天在怀孕前和怀孕前3个月服用叶酸0.4-4mg,避免胎儿畸形。
⑤加强孕期体检,在妊娠5-20周(妊娠3.5月-4.5月)进行超声检查和甲胎蛋白测定,尽快发现问题,采取必要措施。
如何防止睡眠中癫痫发作?
癫痫是由大脑功能障碍引起的,常见的发作形式是全身抽搐,所以很多人错误地认为癫痫等于抽搐,事实上,除了全身抽搐,癫痫还有很多发作形式,如短暂性失神发作、精神运动发作等,在治疗药物方面也有所不同。
早在公元前,几位著名医生就指出,癫痫很容易在睡眠中发作,尤其是全身抽搐。直到现代,这一论点仍然被认为是正确的。因此,在癫痫的诊断步骤中,医生经常写“睡眠诱发脑电图检查”的建议,这表明做常规醒脑电图是不够的。患者入睡后必须做脑电图,以便诊断更加准确。
为什么在睡眠中更容易诊断癫痫?我们已经知道,在睡眠时,脑电图可以看到非快速眼动相睡眠(NREM)与快速眼动相睡眠(REM),癫痫有一种特殊的波形,医学上称为棘波和尖波,是一种快速而短暂的小波。如果脑电图上有棘波或尖波,医生可以放心诊断患者有癫痫。现在有科学家发现,癫痫患者入睡后,经常会有阵发性活动,中间夹杂着棘波或尖波,尤其是NREMⅢ、Ⅳ期更明显。为什么会出现这种现象?科学家解释说,癫痫患者睡眠时丘脑皮层的反馈通路增强,经常波动,因此在脑电图上表现为阵发性活动,中间夹杂着棘波或尖波。
看了这个消息,并不是说癫痫患者不睡觉就能预防癫痫发作,而是希望患者注意癫痫在睡眠中容易发作,所以要适当调整用药技巧。如果不用一天吃三次药,一次吃一片,可以在早上、中午、下午换成早上、中午、晚上。还是早上一片,晚上两片?这样,在睡眠中,药量增加,有足够的力量控制癫痫发作。有兴趣的读者不妨试一试!
如何护理腹痛型癫痫?
根据你的身体,你患有腹痛性癫痫。目前,这种疾病的发病机制尚不清楚。大多数学者认为,病变主要位于皮质下独立神经系统中心的下丘脑,主要是由皮质独立神经功能障碍复发和异常脉冲引起的。建议患者耐心服用抗癫痫药物,不定期进行产前检查,直至患者症状完全缓解或脑电图恢复正常,或长两年左右。
腹痛型癫痫能治疗吗?
我们应该去正规医院。经过一定的治疗,腹痛性癫痫一般会出现恶心呕吐,有时意志障碍。腹痛性癫痫常伴有头痛。浮动性癫痫的脑电波可以通过脑电图检查。腹痛性癫痫主要是一种以突发性胃肠痉挛疼痛为主要症状的癫痫类型,患者一般不会失去意识。腹痛性癫痫可以治疗。
如何检查儿童腹痛癫痫?
主要表现为发作性短暂腹痛。有些人也被称为内脏性癫痫、间脑性癫痫或自主神经性癫痫,通常表现为腹部不适、腹痛、腹胀等症状。老电图检查显示异常包括阵发性快波或慢波。儿童腹型癫痫是一种自主神经性癫痫,多见于儿童,临床发病率相对较低。