为什么癫痫会发作？
癫痫的发病机制是一个非常复杂的问题。它涉及离子通道、神经递质、免疫、生化和基因。简单地说，我们的大脑就像一台电脑，由许多叫做神经元的细胞组成，形成了一个巨大的神经细胞网络。在日常生活中，成千上万的电信号被这些细胞点燃，控制着我们的思维、感受和所做的一切。在正常情况下，我们的身体有自己的内部平衡装置，以确保电信号按照一定的路径行走，完成我们的各种活动。如果这些平衡装置在没有预测的情况下突然混乱，扰乱电信号的正常行走路径，神经元的点燃功能比正常时间快，可能会突然爆发放电，导致癫痫发作。发作通常持续几秒到几分钟，然后脑细胞恢复正常。一般认为癫痫发作需要三个因素：1、身体的遗传易感性，即惊厥阈值低；每个人出生后都有惊厥发作的阈值，有的人高，有的人低。在某些环境下，低“攻击阈值”的人可能会攻击，而在同一环境下，正常“攻击阈值”的人不会出现这种现象。2、有可能引起癫痫发作的脑病理损伤。3、诱发癫痫发作的因素。前两个因素是重要的。当惊厥阈值较高时，即使有癫痫发作的原因或诱发因素，也不一定会引起癫痫发作；相反，当惊厥阈值较低时，可以引起单独的原因或诱发因素。例如，脑损伤是癫痫的常见病因之一，但也是脑损伤患者，并非所有癫痫发作，发作阈值低可能发生癫痫，发作阈值高不发生癫痫。癫痫发作阈值在这里起着主要作用。
注意癫痫治疗的过程和管理
癫痫的治疗过程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一，治疗过程和步骤因人而异。癫痫治疗的难点是为每个患者制定合适的治疗方案和过程。
决定什么时候开始治疗
在治疗前，应仔细评估患者的风险和好处，并结合患者或其家属的意见。在大多数情况下，没有刺激因素，至少有两次癫痫发作（发作期超过24小时）；如果是发作，但复发风险也需要治疗。
二、选择合适的治疗方法
选择能控制癫痫和小不良反应的治疗方法。必须考虑年龄、性别、癫痫类型、不良反应、并发症、禁忌症、治疗方法、价格、癫痫复发和不良反应的态度。
三、癫痫未控制时，需要纠正治疗方案
1、排除不依从治疗的患者；
2、对诊断是否正确、癫痫分类进行重新评估；
3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗，联合治疗时要注意药物的相互作用；
4、考虑手术治疗；
5、评估并发症并干预，平衡患者治疗的好处和风险，避免过度治疗。
四、患者在治疗期间的护理
(一)病情观察
1、充分了解患者的发作特征，如诱因、场所、发作时间、发作前兆、持续时间等；
2、观察发作时的症状；
3、观察发作后的表现。只有向医生介绍细节，才能有针对性地进行治疗。
(二)服药护理
1、督促患者按时、准确服药，防止少服、漏服、多服；
2、药物和剂量不能随意更换，无论是增加还是减少药物和药物品种的更换，都应在医生的指导下进行；
3、要坚持服药，癫痫完全控制后才能逐渐减量停药，避免短期或突然停药。
(三)生活护理
1、不要喝酒，包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等。
2、睡眠充足，不要疲劳；
3、生活规律，不喜大悲，不暴饮暴食；
4、食物要清淡，少吃或不吃刺激性食物或饮料。
五、管理无癫痫发作患者
癫痫发作停止2年后，可以逐步停止治疗，但要小心。应考虑持续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、驾驶问题等日常生活问题，以及患者及其家属的意见。
什么是惊吓性癫痫？
惊吓性癫痫只见于脑损伤儿童（如缺氧后脑病、21三体综合征、自闭症等）。它可以发生在所有年龄段。促进因素包括突然意外的铃声、金属物品的冲击声、掌声、关门声甚至咳嗽声。如果这些声音不是突然和意外的，无论它们有多尖，无论它们有多高，它们都不起作用。同样的促进因素可以反复诱发。
发作表现为点头、弯腰、轴向或半肢强直、上肢弯曲、下肢伸直或弯曲，甚至倒在地上，也可发生肌阵挛或失去张力。通常伴有短暂的意识迟钝，脑电图背景活动平坦，癫痫放电。持续时间不到30秒，大多数患者只对刺激敏感，但不能预测其性质，反复刺激可能有短期耐受性，自发性发作罕见，惊吓性发作是一种难治性癫痫。其治疗主要包括以下几点：卡马西平可改善单侧体征、局限性神经功能损伤和局限性脑电图异常患者的发作。拉莫三嗪也有帮助。氯硝西嗪有部分，手术可控制轻度偏瘫的可怕发作。
