小儿癫痫会影响智力吗
癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据文献报道,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小运动型发作伴智力低下的百分比高,达59.3%;失神小运动发作低,占10%。文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致,因此,在癫痫治疗中,对于选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减少药物对患儿智力的影响,并提倡单药治疗。后需要指出的是,虽然目前临床上还没有癫痫的方法,对智力发育的因素也尚未完全了解;但我们仍然可以通过控制有关损害因素,如开展遗传咨询,做好产前及孕期保健,减少先天遗传病的发生,大限度地减少智力障碍的出现或减轻其受损程度。对于已经确诊的患儿,应及早、合理、规范治疗,力争在短期内控制发作,就可大大地降低智力低下发生的可能性。癫痫发作如果本身很短暂,并能通过药物有效控制发作,大多数不会影响智力。但是一旦癫痫反复发作,特别是出现持续状态,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,这样就有可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的,而是由于癫痫持续发作造成的。目前发现,按照国内外统一标准,既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情,其智商普遍比术前提高。
发烧抽搐的是癫痫吗
发烧在临床中称为发热,患者发热、抽搐的不一定是癫痫,还可能是高热惊厥、颅内感染等原因导致的,需要对症治疗。
1、高热惊厥:
主要是由于脑部发育未成熟或者发热初期不及时治疗病情加重导致的上述不适症状。建议患者在医生的指导下静脉注射镇静剂治疗,比如地西泮注射液、注射用苯巴比妥钠、咪达唑仑注射液等。还要配合应用退烧药,比如对乙酰氨基酚片、布洛芬片、吲哚美辛肠溶片等。
2、癫痫:
主要是由于脑神经元过度放电引起的抽搐,有些患者发病时间比较长,骨骼肌收缩异常,从而会伴有发热的现象,一般体温不会超过38.5℃,可以通过物理降温缓解不适症状。癫痫发作过于频繁时,还需要遵医嘱应用抗癫痫的药物,比如苯妥英钠片、苯巴比妥片、丙戊酸钠缓释片等。
3、颅内感染:
主要是由于患者抵抗力低,被病原体侵犯脑实质、脑膜等引起的上述不适症状,建议患者注射用头孢曲松钠、注射用盐酸头孢吡肟、注射用美罗培南等。
除了以上原因以外,还有可能是脑瘤等原因造成的,不管是哪种原因,都需要及时进行治疗,以免延误佳治疗时间。
怎么检查有没有原发性癫痫
原发性癫痫多指原因不明的癫痫病(包括先天性原因不明即所谓的隐原性癫痫、临床检查没有发现脑部器质性病变及全身代谢性疾病)。脑电图能够快速准确定位、定性。查原发性癫痫用脑脊液检查:如病毒性脑炎时,白细胞计数增多、蛋白增高,细菌性感染时,还有糖及氯化物降低。
原发性和继发性癫痫怎样区分?
癫痫是临床中比较多见的慢性脑部疾病,原发性癫痫目前没有十分明确的病因且多数与遗传因素有关,而继发性癫痫的病因相对比较明确,常常继发于脑炎和电解质紊乱以及肾病、肝病等因素,能够有效的根据病因对症治疗,因此继发性癫痫比原发性癫痫好治。原发性癫痫又称真性或特发性或隐源性癫痫,真正病因不明,经过各种现代检查,一些神经细胞发育异常,细胞内外电解质失衡,易受遗传因素影响,免疫功能缺陷。原发性癫痫病多发病于青少年期。
癫痫继发性和原发性是什么意思
不同病因引起的脑部神经元,高度同步异常放电所致,由于不同症状和体征组成的发作性短暂性,通常也是刻板性的临床现象,称为癫痫发作,由于癫痫发作的起源不同传播过程不其临床表现可为感觉、运动、自主神经、意识、精神、记忆、认知或行为异常,反复癫痫发作的慢性脑部病变称为癫痫,癫痫都是有病因的,但是限于对癫痫病因认识的局限性,有些病因人类已知,有些则在探索中前者称为症状性或继发性癫痫,后者称为特发性癫痫,就是原发性癫痫,原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤引起的,解除了病因多能,原发性和继发性癫痫主要是病因不同,发作特点不同,治果也差别很大。癫痫病原发性和继发性都是属于癫痫类的一种疾病,继发性的癫痫病大多数是由于脑外伤或者是脑肿瘤等原因引起的癫痫,而原发性的癫痫,多数是由于一些遗传的因素造成的,在儿童时期比较多见,也是35岁以前经常会发生的。原发性癫痫和继发性癫痫具有明显的区别。