什么是癫痫失张力发作?
癫痫张力丧失发作,又称无动性发作,多见于儿童,是全身或个别肌肉群肌肉张力短暂减少或消失,导致下颌松弛、头部下垂或全身肌肉张力丧失,无法保持正常姿势。头部和面部经常受伤,伴有短暂的意识障碍,也称为跌倒发作。发作时间短,往往能立即恢复原状态。大多数脑电图显示单个或短暂的多棘慢波,然后是短程弥散性慢活动。这种发作也可见于脑干缺血、发作性睡眠、猝死综合征等非癫痫疾病。目前尚不完全清楚张力丧失的神经起源。一种推测认为,张力损失可能起源于脑干,主要是桥脑网状结构。实验表明,直接或间接刺激该区域可能导致张力损失。睡瘫和猝倒也有类似的机制。另一种推测认为癫痫性张力丧失发作与皮层短暂而强烈的抑制有关。已经证实,刺激皮层的某些区域会导致自主活动的抑制。有人认为失张力发作伴随着EEG的广泛棘慢波发放和失神发作有着共同的病理生理机制,但失张力发作比失神发作的皮层抑制作用更强。
癫痫患者如何应对怀孕?
☆癫痫患者,能怀孕吗?
当然,癫痫患者可以怀孕,但好在医生的指导下计划怀孕。怀孕后,癫痫发作、各种并发症和后代畸形的风险可能会增加。因此,癫痫患者妇女有必要进行孕前咨询。在医生的指导下,绝大多数癫痫患者可以有正常的妊娠和分娩过程,在妊娠16-20周时,应对胎儿进行详细的超声波检查,及时发现可能的畸形,尽量避免使用丙戊酸药物。
☆服用抗癫痫药,意外怀孕怎么办?
服用酶诱导AEDS(如卡以西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯)的患者在服用左旋-18-甲基炔诺酮紧急避孕时,应先服用1.5mg,12小时后服用750ug。对于服用非酶诱导AEDS(苯二氮卓、加巴喷丁、拉莫三嗪、开浦兰、丙戊酸钠)的患者,可正常服用应急避孕药。
☆为什么怀孕后癫痫发作增多?
15%-30%癫痫妇女在怀孕期间发作增多,原因可能与激素水平的变化、妊娠反应剧烈、服药依丛性差等有关。
☆怀孕期间癫痫发作对胎儿有影响吗?
癫痫对胎儿的影响主要是围生期胎儿并发症和新生儿畸形率的增加。
☆癫痫患者应选择自然分娩还是剖腹产?
大多数癫痫患者可以正常分娩,但如果妊娠晚期频繁、全面、阵挛性发作或部分性发作时间延长,应考虑剖宫产早期妊娠。一旦癫痫发作发生在分娩过程中,应尽快采取措施终止发作。如果发作持续,应尽快结束分娩。
☆正在服用抗癫痫药物,能母乳喂养吗?
对于大多数服用AEDS的女性来说,母乳喂养是相对的,如卡马西平、氨烯酸等,建议不要母乳喂养。AEDS的剂量在常规剂量内,不能随意增加剂量,注意婴儿的不良反应,如易怒、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌肉紧张、吮吸无力、进食困难等。
癫痫发病多久?
无论哪种类型的癫痫,其发作都没有一定的规律性,应积极做好癫痫发作的预防工作。临床上,癫痫分为原发性和继发性两种类型,没有良性癫痫的具体分类和说法。按照医生的建议服药,不得擅自停止服药。癫痫发作一般不规律,可每周发作一次,也可每月发作一次。
癫痫人会影响寿命吗?
癫痫分为多种类型。由于癫痫病因不同,发作类型不同,表现形式不同,癫痫患者有轻有重。如果癫痫持续,没有积极治疗,没有及时抢救,会对生命构成一定威胁,有的属于难治性癫痫。如果不积极治疗,频繁发作,肯定会引起脑损伤,影响患者的寿命。但有些病人,症状较轻,只是单纯的发作只涉及面部或眼部,此时不会影响病人的寿命。病人必须按时服药。
癫痫的主要症状
有些患者在癫痫的早期表现为简单的部分性发作,如患者只表现出口腔肌肉抽搐,几秒到几分钟可以缓解,也可以表现为单侧肢体抽搐,但患者的意识是清醒的。也有一些癫痫表现为发作性感觉异常,如肢体麻木或刺痛。也有临床表现,如视物变形、嗅觉异常等。第二,部分患者表现为发作性意识朦胧,感觉有些场景似曾相识,无法完全回忆,表明发作复杂部分。也有患者在早期表现为失神发作,比如工作时突然出现一愣神。