关于原发性癫痫和继发性癫痫
癫痫患者在诊断和治疗过程中,医生会在病历上诊断为『原发性癫痫』或『继发性癫痫』。诊断的依据是什么?
癫痫是一种慢性脑病,但有许多复杂的原因。有些原因非常明确,如脑肿瘤、脑损伤、中风、脑发育不良、颅内感染等中枢神经系统疾病可继发性癫痫,因此这些类型的癫痫被称为继发性癫痫。然而,相当一部分癫痫患者无法通过目前的检查手段找到癫痫发作的原因,因此被称为『原发性癫痫』。然而,现在人们认为,其中一些可能是由遗传和基因突变引起的,一些患者可能有隐藏的原因。随着医学检查手段的不断发展,这些原因终可能会被发现和发现。例如,一些局灶性皮质发育不良的患者,只有通过特殊成像的磁共振检查才能发现其病变。
一般而言,原发性癫痫在儿童中比较常见,而继发性癫痫在成人和老年患者中比较常见。
热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童,排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热病是指患者体温高于38.4,部分儿童惊厥后出现明显发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中,必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(特别是部分治疗后化脑),就需要进行腰部CSF检查。
此外,应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。
二、癫痫综合征与热性惊厥有关
1、热性惊厥附加症(FS)
全面强直阵挛挛,年龄超过6岁,(或)无热
2、全面癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS):
FS是常见的表型,包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。
这是一种罕见的癫痫综合征,其特征是癫痫或热性惊厥家族史,发病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为长期全面或侧性惊厥发作,主要是阵挛发作,EEG正常,这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波,难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。
通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,FS起病,然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,当肌阵挛-失张力发作时,可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后,智力预后变化大,智力正常,损害严重。
儿童癫痫的主要症状是什么?
癫痫通常被称为“羔羊疯狂”,是一种常见的神经系统疾病,在儿童时期更容易发病。下面由小边为您带来关于儿童癫痫的主要症状,欢迎阅读,谢谢!
儿童癫痫的主要症状是什么?
癫痫又称羊羔疯和羊羔疯。每个人都必须熟悉癫痫。癫痫是一种突发性和反复性疾病。不幸的是,许多孩子患有这种每次发作都会对患者造成极大伤害的疾病。每个父母都希望他们的孩子正常健康地成长,因此,当父母发现他们的孩子患有癫痫时,他们必须尽快发现症状并接受治疗,同时,儿童癫痫也有许多症状。让我们带您了解儿童癫痫的主要症状,以便家长能够给孩子正确的治疗方法。
儿童癫痫的主要症状是什么:失神性癫痫
这种症状主要发生在青少年和儿童。发作时没有先兆。临床表现为突然意识障碍。正在进行的自主活动和语言停止,眼睛茫然凝视,表情迟钝,一般不跌倒。发作持续几秒到几十秒后突然恢复,继续发作前正在进行的动作。发作后无意识障碍。患者往往没有意识到自己经历过发作,或者只是觉得脑子里有一阵“空白”。目前,专家认为,失神发作的基本机制与丘脑皮层环路的异常振荡节律有关。这种异常振荡直接导致两侧同步的棘慢波分布和失神发作.
儿童癫痫的主要症状是什么?
儿童癫痫的病因一般可能是常染色体显性遗传。据统计,15%~44%的儿童患有阳性癫痫家族史。家庭成员中的癫痫发作类型包括失神、肌阵挛、全身强直阵挛性发作和热性惊厥。儿童失神性癫痫的遗传方法尚不清楚,可能是常染色体显性遗传伴有年龄依赖性外显,也可能是多基因遗传。这种疾病有自然缓解的倾向。可见遗传因素在儿童失神性癫痫的发病中起着重要作用,是癫痫的症状。
儿童癫痫的主要症状是什么:早期发病年龄
儿童失神性癫痫的发病年龄一般较早,4-8岁,高峰年龄在5岁左右,少数发病年龄早至2岁,但晚期失神一般不属于儿童失神性癫痫的范畴,而是属于癫痫的症状。