抗癫痫药物的类型及适应症
抗癫痫药物临床上分为传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物；传统抗癫痫药物主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西盘、苯妥英钠；新型抗癫痫药物常用于托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。
根据癫痫的不同类型，临床选择不同的药物，传统药物一般是首选；如果大，效果差，可以选择新的抗癫痫药物。一般选择单药治疗，如果单药治果差，大，可结合两种或两种以上的抗癫痫药物治疗。
丙戊酸钠、苯妥英钠是癫痫大发作的首选；失神小发作，乙琥胺和氯硝西唑是首选。
癫痫什么时候容易发作？
癫痫发作具有重复性、短暂性和僵化性的特点。癫痫病因复杂，影响癫痫发作的因素很多。在特定情况下，癫痫患者体内外环境的变化可诱发或加重癫痫发作。常见的诱发因素如下：1、年龄：20岁前癫痫发病率为60-80％，急性感染、发热惊厥、出生期损伤等常见于2-12岁起病，12-18岁多为特发性癫痫、颅脑外伤、血管畸形等。2、癫痫发作与睡眠-觉醒周期有关，如早上醒来时常见的全面僵硬-阵挛发作，醒来后和睡前多发生婴儿痉挛，睡眠中多发生良性中央回-颞部癫痫。2、癫痫发作与睡眠-觉醒周期有关，如早上醒来时全面僵直-阵挛发作，婴儿痉挛多发生在醒来后和睡觉前，良性中央回-颞部癫痫多发生在睡眠中。3、体内环境变化、电解质紊乱和代谢变化会影响癫痫发作，如少数女性患者仅在月经期或妊娠早期发作。4、疲劳、睡眠不足、饥饿、便秘、饮酒、过量药物、闪光和情绪冲动可诱发癫痫发作。过度通风可诱发失神发作，过度饮水可诱发全面强直阵挛发作，闪光可诱发肌阵挛发作等。综上所述，在某些情况下，癫痫患者内外环境的变化会诱发癫痫发作。除了坚持标准化的药物治疗外，癫痫患者的生活方式调整也同样重要，应全面控制癫痫发作。
什么是惊吓性癫痫？
惊吓性癫痫只见于脑损伤儿童（如缺氧后脑病、21三体综合征、自闭症等）。它可以发生在所有年龄段。促进因素包括突然意外的铃声、金属物品的冲击声、掌声、关门声甚至咳嗽声。如果这些声音不是突然和意外的，无论它们有多尖，无论它们有多高，它们都不起作用。同样的促进因素可以反复诱发。
发作表现为点头、弯腰、轴向或半肢强直、上肢弯曲、下肢伸直或弯曲，甚至倒在地上，也可发生肌阵挛或失去张力。通常伴有短暂的意识迟钝，脑电图背景活动平坦，癫痫放电。持续时间不到30秒，大多数患者只对刺激敏感，但不能预测其性质，反复刺激可能有短期耐受性，自发性发作罕见，惊吓性发作是一种难治性癫痫。其治疗主要包括以下几点：卡马西平可改善单侧体征、局限性神经功能损伤和局限性脑电图异常患者的发作。拉莫三嗪也有帮助。氯硝西嗪有部分，手术可控制轻度偏瘫的可怕发作。
