癫痫药物治疗原则分析分析
药物治疗癫痫的主要目的是控制癫痫发作，从而提高患者的生活质量。第二个目标是在不降低生活质量的情况下基本维持正常生活，即不能完全控制发作，但要在可承受的范围内保持药物不良反应，并尽量减少发作频率。所有癫痫患者都需要长期服药，目前抗癫痫药物无法避免一定的不良反应。如果非癫痫患者误诊为癫痫，应使用抗癫痫药物治疗，患者应承受可能的药物不良反应；并给患者带来不必要的经济负担；此外，由于无效，医生也可能被误导诊断为难治性癫痫，并采取一些损伤性治疗措施。因此，癫痫需要与其他非癫痫发作性疾病仔细鉴别，抗癫痫药物治疗只有在癫痫诊断明确后才能开始。与患者充分沟通，只有让癫痫患者了解定期服药的必要性，以及药物可能引起的长期不良反应，才是治疗成功的前提。有大约50％药物治疗无效的患者是由于不遵医嘱造成的。
儿童长期高热惊厥会引起癫痫吗？
儿童高热惊厥如果次数多会诱发癫痫。由于高热惊厥会导致大脑异常放电次数增加，导致脑组织基本病变，如缺氧或严重脑组织损伤，从而增加大脑本身异常放电次数，随着时间的推移会伴有良性癫痫。在这种情况下，可以通过脑电图进行诊断。与单纯性热性惊厥相比，复杂性高热性惊厥更有可能转化为癫痫，因此应根据儿童的临床症状进行评估，特别是一些高危因素，如儿童是否有癫痫家族史，热性惊厥前是否有神经系统病变。此外，如果复发多次，或出现严重的高热惊厥，且高热惊厥发生在38度以下，则更容易诱发疾病。因此，在日常生活中一定要注意控制体温的变化，减少感染的几率。
什么是药物难治性癫痫？
一般来说，患者正式服用两种以上抗癫痫药物，每年仍发作10次以上。国外认为中间不发作周期不超过三个月，连续四个月以上，称为药物难治性癫痫，通常称为顽固性癫痫。
医源性药物难治性癫痫多由癫痫发作或发作类型诊断不正确、癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差等原因引起。药物不能完全，或者控制病情的理想程度不好。在这种情况下，有必要考虑对患者进行手术评估。虽然目前大多数癫痫患者的色彩癫痫发作可以通过药物治疗得到控制，但仍有一些患者对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制。此时可采用物理治疗和手术治疗。
