哪些癫痫患者需要吃药
对于明确患有癫痫的病人,在评估药物的超过药物的潜在风险时,就建议进行抗癫痫药物治疗。就是在考虑了患者的发作类型、发作频率、年龄、性别、是否存在伴发疾病以及药物的不良反应后,再决定是否进行抗癫痫药物治疗。一般在首次强直阵挛发作后,应推迟到第二次发作发生后再决定是否开始考虑药物治疗。除了患者的脑电图提示发作间期存在癫痫性放电,或发作原因持续存在,如MRI证实皮质发育不良等,或评估再次发作将对患者的身体和心理危害超过药物治疗的风险,这样的患者可以考虑在首次发作后即应用药物治疗。而其他患者应在二次或更多次发作后,建议开始规范化药物治疗(但其中发作的间隔时间很长,比如大于一年以上的患者,可以适当考虑观察)。对于有自愈倾向的小儿良性癫痫,一般也不提倡药物治疗,尤其是Rolandic癫痫,只有程度重、发作频繁且在白天发作的患者才需要药物治疗;一岁以内的儿童如因发热引起的发作也不需要长期的药物预防性治疗。还有部分病人有明确的触发因素,如成人由酒精或药物所致的发作,或者紧张、疲劳或光敏所致的发作,如果发作很少且以后能避免这些情况的话,也可以先观察,而不予以药物治疗。
什么是颞叶癫痫
颞叶癫痫(temporallobeepilepsies):是指发作起源于颞叶的癫痫类型。是常见的癫痫综合征之一,主要见于成年人和青少年,成年人的病例中,约占50%以上。部分病人有热性惊厥的病史。具体可以分为内侧颞叶癫痫(mesialtemporallobeepilepsy,MTLE)和外侧颞叶癫痫(lateraltemporallobeepilepsy,LTLE),绝大多数此型癫痫均为前者。多种损伤性因素都可以导致发病,海马硬化是多见的病理改变。发作类型包括以自主神经症状、特殊感觉症状以及精神症状等为特点的简单部分性发作、多伴有自动症的复杂部分性发作等。部分病人对于药物的反应性欠佳,需要接受手术治疗。EEG显示颞区的癫痫样放电。
抗癫痫药物过敏该如何处理
当服用抗癫痫药物出现过敏现象的时候,首先应该立即停药,再到医院检查过敏的原因以及进行抗过敏的治疗,停药后需要重新更换其它不容易出现过敏的抗癫痫药。物抗癫痫药物出现过敏的原因主要是药物或者其反应性代谢产物与特殊体质的癫痫病患者体内存在的某种大分子物质出现共价结合以后,在机体内产生的一种免疫性的应答所导致。通常表现以皮疹为主,如皮肤瘙痒和发热,淋巴结的肿大,严重的还会出现皮肤起水泡,如果患者坚持继续服用抗癫痫药物有可能会导致病情的加重和恶化。在临床中出现了STS综合征综合症,它会累积到口腔的黏膜、皮肤和眼睛,后果是比较严重的,特别在儿童和青少年中死亡率比较高,所以服用抗癫痫的药物时出现过敏一定要引起高度的重视。