额叶癫痫能吗？

额叶癫痫无法，因为额叶癫痫本身就是一种癫痫。目前癫痫很难，只能通过治疗来控制病情。如果只发作一次，症状会比较轻微，只需要暂时观察病情，不需要特殊治疗。药物治疗建议采用中药结合西药治果良好，中药具有清痰、开窍、促进血瘀、心肾、肝泻火，服用中药逐渐减少西药，中药不依赖，小，能抵抗西药的。额叶癫痫能否，与患者的年龄、颅脑损伤程度等具体情况有关。

癫痫手术是开颅手术吗？

无需开颅手术包括神经调节治疗，如迷走神经刺激、反应性神经刺激等调节方法，包括慢性丘脑前核刺激、海马电刺激等。癫痫的手术治疗主要是针对病因的。如果癫痫是由脑肿瘤引起的，癫痫症状会随着脑肿瘤的切除而缓解或消失。癫痫不一定需要开颅癫痫。

右侧额叶缺血灶会引起癫痫吗？

颅内有海绵状血管瘤，可压迫周围颅脑组织，引起继发性癫痫症状。疾病需要通过手术或血管介入栓塞来控制，治疗后可能会复发。右额叶缺血病变，一般是由于梗死的影像学表现，一侧肢体轻度瘫痪。无论肿瘤是良性还是恶性，良性肿瘤生长缓慢，无不适，无需治疗即可治疗。

为什么脑肿瘤容易引起癫痫

脑肿瘤可能有不同的症状，但癫痫是其常见的症状之一。一些脑肿瘤患者初表现为癫痫症状，而另一些脑肿瘤患者则表现为癫痫的唯一症状，称为脑肿瘤相关性癫痫。各种类型的胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等脑肿瘤在病程的不同阶段都容易发生癫痫。脑肿瘤相关性癫痫的发作形式也多种多样，可能是肢体抽搐等部分性发作，也可能是全身性发作，短暂的意识丧失。亢先生就是这样一个脑肿瘤相关性癫痫患者。他半年前开始有轻微头痛，但没有引起注意。半个月前，他突然晕倒在地，口吐白沫，眼睛翻过来，四肢抽搐。这是一种典型的癫痫发作表现，俗称“羊角风”。很快，磁共振发现他在左额叶上有一个长直径为7厘米的肿瘤。术后病理诊断确认为WHOII级间变星形细胞瘤，IDH突变，属于胶质瘤类型。癫痫可由脑肿瘤病程中的多种原因引起，但大致可分为脑肿瘤本身的因素和治疗相关因素。就脑肿瘤本身而言，在肿瘤生长过程中，肿瘤本身或继发性出血、水肿等刺激、压迫和破坏周围脑组织，或脑肿瘤本身有神经元或胶质细胞成分，导致脑肿瘤周围脑皮层神经元异常放电和癫痫。因此，幕上靠近大脑皮层的脑肿瘤容易引起癫痫，而幕下小脑组织的肿瘤很少发生癫痫。从治疗的角度来看，脑肿瘤治疗过程中的各种治疗方法都可能引起癫痫。肿瘤手术切除后，部分脑肿瘤癫痫可以得到更好的控制，但也可能进一步加重。即使是以前没有癫痫的脑肿瘤患者，手术后也会出现癫痫，因为肿瘤切除后的疤痕也可能导致癫痫。术后肿瘤放疗可导致水肿等继发性变化引起癫痫，肿瘤治疗过程中的各种药物，包括化疗药物，都有可能引起癫痫。癫痫是脑肿瘤的常见症状。在脑肿瘤的整个治疗过程中，除了控制肿瘤的生长外，还需要注意控制癫痫的发作，以提高生活质量。

海绵状血管瘤及癫痫

癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现，常顽固反复发作，其中约40％难治性癫痫。以前只对药物难以控制的人进行手术。随着手术评估技术和神经外科技术的发展，手术适应证逐渐放松。海绵状血管瘤的发病部位多位于幕上，癫痫是患者就诊常见的原因，达40％~70％。依靠CT和MRI诊断海绵状血管瘤，特别是两者的结合有利于提高术前诊断率。CT对海绵状血管瘤的诊断不具有特异性，但在识别诊断中起着重要作用，表现为大脑中的圆形高密度影，部分病变可分散在点状钙化中。海绵状血管瘤的典型MRI图像是圆形或类圆形的混合信号，周围是低信号环(含铁血黄素沉着)，即所谓的“黑环征”，是海绵状血管瘤的突出特征；注射造影剂不强化或轻微强化。海绵状血管瘤引起的癫痫可能与病变反复出血扩大有关。血液中的铁离子以含铁血黄素的FE2的形式存在，在反复出血的过程中逐渐挤压到病变的边缘，形成含铁血黄素的沉积带。含铁血黄素刺激皮质会导致药物难以控制的癫痫。治疗海绵状血管瘤，临床上仅表现为癫痫，仍存在争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤可避免直接功能损伤，但病变仍有再出血和脑水肿的可能性，癫痫不能完全消失，因此不是好的治疗方法。过去人们认为，单纯出现癫痫症状的患者，潜在出血的风险很小，在药物控制良好的情况下，不需要手术治疗。由于只有部分患者对抗癫痫药物敏感，年自发出血率高达0.7％，目前，大多数学者认为，癫痫海绵状血管瘤应积极考虑手术治疗。简单的病灶切除对70％~80％患者确实有效，部分患者术后脑电图异常，但临床无癫痫发作，表明离开病变持续刺激，周围病变皮层可能不会引起癫痫。Stefan建议，手术治疗时不仅要切除病灶，还要切除ECOG检测到的病灶周围的所有致癫痫组织。采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术，对病灶进行全面切除，尽可能切除周围黄色染色组织，更准确地指导切除范围，有利于病灶切除，减少损伤。对于病变小、部位深的患者，好在三维定向或神经导航的帮助下进行显微手术。神经导航可以提供实时、准确的定位，避免功能区，减少手术创伤。因此，只有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤在显微外科治疗中效果良好。ECog监测技术和神经导航技术的应用不仅可以避免脑组织过度损伤，而且可以显著提高术后癫痫的控制率。