难治性癫痫的有效治疗方法
目前,癫痫的临床治疗约为30种%-40%服用大量抗癫痫药物的患者无效,由于发作部位识别不清楚,难以进行手术。长期以来,这些患者未能找到令人满意的治疗方法,对各种抗癫痫药物效果差、频繁发作、顽固,甚至影响行为和情绪,称为难治性癫痫。
虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果,但这些方法不仅给患者带来痛苦,而且由于许多病变不确定,手术治疗难以工作,或由于手术后的行为障碍,许多患者不愿意接受手术。近年来,间歇性行迷神经电刺激发现(VNS)可控制顽固性癫痫发作或显著减少发作次数,为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年美国FDA首次批准VNS治疗以来,迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新治疗方法,在美国和欧洲已被批准用于12岁以上青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需将神经分离颈部,缠绕导线,并在胸部皮下做一切口,放置刺激器即可。
国内外多年的研究表明,手术效果:
1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短
2、提高了整个生活质量。
有学者报道,29例VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作频率持续下降。刺激3个月后,与原基线频率相比,平均癫痫发作频率下降了22.3%,经过6、9、12个月的刺激,癫痫发作频率依次降低为33.2%,37.2%,48.5%,一年内,13名患者癫痫发作频率为50%的减少,至少756例患者癫痫发作的频率%的减少。此外,学者对7名VNS术后患者进行了15个月的随访,发现1名患者的癫痫发作完全缓解,6名患者的癫痫发作频率减少,持续时间缩短。
手术适应症:
1、部分性发作,特别是复杂部分性发作,或复杂部分性发作继发全身发作;
2、频繁发作,平均每月发作6次以上,或两年内长间歇期少于14天
3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病
4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。
手术禁忌:
1、消化性溃疡
2、心律不齐
3、妊娠
4、全身状况不佳。
癫痫小发作有哪些注意事项?
癫痫小发作由于发作范围,或动作轻微,持续时间短,容易被家属或患者疏忽或遗漏,而不是作为病态,所以特别是儿童,父母必须高度重视,必须详细观察儿童。同时,我们也必须注意不要从事一些危险的工作,比如不要从事高空作业,不要开车,如果从事这些工作,癫痫发作小,可能会导致事故。
患者平时也要注意保证充足的睡眠,不要喝酒,不要吸烟,不要喝一些有兴奋作用的饮料。当然也要注意按照医生的建议按时服用抗癫痫药物,千万不要随便停药减药,否则可能会出现癫痫发作,甚至持续癫痫。戒烟戒酒,因为尼古丁对脑血管萎缩有明显影响,酗酒可能导致酒精中毒性癫痫。
儿童睡眠癫痫的症状是什么?
主要表现为精神抑郁或行为异常儿童睡眠癫痫,包括睡眠突然睁开眼睛醒来或恐惧,伴有肌肉紧张或其他运动障碍,少数病例睡眠相关攻击性行为,儿童睡眠癫痫患者和其他睡眠障碍,如夜间梦游。少数会出现自主神经症状,主要表现为上腹部不适、呕吐、面色苍白、出汗、头发竖起、肠鸣音亢进、尿失禁等。癫痫发作的症状与睡眠或不睡眠没有区别,主要取决于病变的位置,发作的症状也有相应的差异。
脑出血后遗症有癫痫症状吗?
脑出血引起的肢体抽搐可能被诊断为癫痫。你应该可以做一个脑电图。很多小癫痫发作往往很难找到病因,甚至脑电图也抓不到异常电波信号。临床上只能通过口服药物控制症状,癫痫也可以通过手术治疗。但对于脑电图发现明显异常,甚至脑外伤史明显,癫痫患者效果因人而异。建议做脑电图。确诊后给予口服药物,监测肝功能脑出血后癫痫。大多数患者采用内科保守治疗抗癫痫药物控制,需要长期调整适当的药物和剂量。当一些患者的长期控制时,有可能逐渐减少药物,停止用药。脑出血手术后引起的癫痫有可能。
症状性癫痫症状早期如何诊断?
癫痫是一种常见且麻烦的疾病。它的发生是由脑神经细胞异常放电引起的肌肉抽搐引起的,对健康危害很大,需要尽快诊断和治疗。识别症状性癫痫症状:约10%的患者在发作前几小时或几天有前驱症状,表现为情绪焦虑、抑郁或头痛、胸闷、疲劳和嗜睡,一般意识清晰。脑神经元突然异常放电。