脑电图是癫痫病人停药金的标准吗?
癫痫样本放电是局部神经元的异常同步活动。兴奋环路增益后在脑电图上的表现是神经元或神经元组兴奋增加的结果。高度兴奋、过度同步活动、神经元抑制和非特异性诱因的共同作用,通过特殊的传导方式将脑电图上的间歇性样本分配转化为临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步或持续分布,减少兴奋性传递,减少兴奋性传递来控制癫痫发作,所以无论哪种抗癫痫药物可以控制癫痫发作的症状,但不能完全改变脑电图的发作时间,一些患者脑电图异常可以长期存在。因此,脑电图是否正常不能作为停止用药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫和停药的标准,目前还没有绝对停药的金标准。经正规抗癫痫药物治疗,70%癫痫患者可控制发作。3年以上无发作可视为。临床上一般认为3~5年不发作可以考虑逐渐减少到停药。有些患者在逐渐减药或停药后几年仍可能再次癫痫发作,特别是脑继发性病变或脑电图持续异常患者,复发率高于脑磁共振和脑电图检查正常患者。
在癫痫患者中,约20人%~30%任何药物都很难控制。临床上称之为药物难治性癫痫。这些病人需要考虑手术治疗。人们经常问我:“如何定位癫痫灶?”我生动地告诉他们,定位癫痫灶就像抓“坏人”。
任何疾病的诊断和治疗都有一个循序渐进的过程,比如收集坏人犯罪的“证据”。你不能像坏人一样抓住他。你应该调查他的历史、犯罪表现,好有视频或抓住现在。你做了坏事!进一步分析原因。因此,病史、具体攻击表现、检查数据、图像片、脑电图,特别是视频脑电图、肝肾功能、血药浓度试验等都是客观数据,对癫痫灶的定位有自己的参考价值。颅内电极、脑磁图等特殊设备也需要特殊情况。要抓坏人,就要做好充分的准备,保护群众和重要的功能设施。相应的癫痫手术是确定癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换取大的收获!
能不能摘下“癫痫”的帽子?
对大多数人来说,“癫痫”是精神疾病的同义词。癫痫患者也认为这是他们心中永恒的痛苦。那么,“癫痫”的大脑能被摘下来吗?
过去认为癫痫是一种慢性和终身疾病。大多数癫痫是可以控制的。然而,至少有30个%癫痫病人持续发作,这部分病人称为难治性癫痫。
长期以来,关于癫痫是一种症状还是一种疾病一直存在争议。2014年,国际抗癫痫联盟发布了一项关于癫痫的新定义,这是控制癫痫患者的好消息。新定义指出,年龄依赖性癫痫综合征患者已超过适用该疾病的年龄,或近10年无癫痫发作,近5年无抗癫痫药物。
如何治疗儿童癫痫?
治疗方针是药物治疗、手术治疗、神经调节治疗、药物治疗包括传统抗癫痫药物,如苯巴比妥钠、苯巴比妥、、儿童不易耐受、抗癫痫新药如拉莫三嗪、左拉西坦、托吡酯、奥卡西平等不仅临床肯定,小,患者易耐受,手术治疗适用于癫痫发作无法控制,定位明确可切除单侧局灶性或皮质异常区域,常用的手术方法有:脑皮质病变切除术、前额叶切除术、脑半球皮质切除术和癫痫三维定向手术治疗,其他治疗,一是病因治疗、继发性脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病和部分代谢性疾病,治疗癫痫也去除原因,二、免疫治疗,儿童免疫力低可给予免疫增强剂,三、对症治疗癫痫发作和精神障碍,可使用氟哌啶醇或泰必利,儿童癫痫用药必须在专业医生的指导下进行。