高热惊厥与癫痫的区别
发热惊厥不一定是癫痫,但发热惊厥后,癫痫的风险增加了很多。
高热惊厥现在称为发热惊厥,是儿童呼吸道感染或其他感染性疾病时惊厥的表现。我们过去认为,当发生高烧时,一般来说,体温超过39度的惊厥被称为高热惊厥。
目前,大多数儿童在体温不达到39度时可能会出现惊厥。我们称之为发热惊厥。发热惊厥发生时,患者可能会出现四肢抽搐、双目上视、牙关闭等症状。其表现形式可能与癫痫的表现形式一致,但需要注意的是,并非所有发热惊厥患者都会出现癫痫。
发热惊厥的次发作只能称为发热惊厥。如果发热惊厥后反复出现肢体抽搐,伴有意识丧失和双眼视觉的临床表现,则应考虑患者可能伴有癫痫。
继发性癫痫解除病因后还吃药吗?
继发性癫痫解除病因后,癫痫发作有两种可能性。
在种情况下,中枢神经系统的影响可以消失,大脑功能逐渐恢复正常,癫痫发作不再发生。例如,一些病毒性脑膜脑炎患者经常有意识障碍和癫痫发作。经过充分治疗和功能恢复后,即使他们不服用抗癫痫药物,他们也不会发作癫痫。
在第二种情况下,中枢神经系统的病变是不可逆转的。即使初始原因得到缓解,受损的脑组织仍坚持异常放电,癫痫仍会间歇性发作。这种情况必须坚持服药。
因此,在临床实践中,继发性癫痫的病因得到缓解后,病人仍需在医生的指导下,继续服用抗癫痫药物,并密切观察病情的变化。如果医生判断患者可能属于种情况,可以尝试停药,停药后仍然没有癫痫发作,即停药成功,医生可以判断患者属于种情况(可以停药)。如果停药失败或医生判断患者属于第二种情况,患者应坚持服药,通常需要很长时间,甚至终身服药。
抗癫痫药物的常见是什么?
一是血液系统,血液系统比较常见。有血小板减少、白细胞减少、骨髓抑制、贫血、再生障碍性贫血和出血倾向。二是内分泌和代谢,也容易出现月经不规律、继发性闭经、多囊卵巢综合征。还有男性女性化乳房、肾小管酸中毒等。三是皮肤和结缔组织,即牙齿增生、面部皮肤增厚和增多。还有过敏性单纯性皮疹,还有多种类型的红斑,中毒性表皮坏死松解,皮肤病较为严重。第四,神经系统常见的是头晕、头痛、失眠、共济失调、视力模糊、恶心、冲动行为、易怒、意识混乱、幻觉、认知功能障碍。第五是泌尿系统,有的尿频、尿潴留、尿少或蛋白尿、血糖尿、血尿、结石、肾小管酸中毒。心血管系统有低血压,期前收缩是早期传导阻滞、室性心律失常、心率心烦纤颤、心室纤颤、心博停止等相对罕见。还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肝功能损害、高血氨等。