癫痫患者孕前指导及孕期检查
一般来说,癫痫病人是可以正常生育的,只是有些注意事项需要特别留意,因为妊娠可能会成为影响病情的诱因。很多癫痫患者怀孕后,癫痫发作的频率有增加趋势,这主要是因为怀孕后抗癫痫药物的血药浓度降低以及癫痫发作阈值改变所致。发作次数与严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。因此,癫痫病人在整个妊娠期要定期随诊,接受医生的专业指导,力求把病情控制在稳定状态,大限度保障胎儿健康。
癫痫孕妇如何用药也是大家十分关心的问题。有些抗癫痫药物的确对胎儿有。癫痫患者在受孕前需要在医生的帮助下调整药物治疗方案,尽可能地控制癫痫的发作次数,把药物对胎儿的影响降到低。
所有准备怀孕的女性癫痫患者都应接受专业的孕前指导。孕期癫痫恶化的原因之一就是患者缺乏对癫痫的正确认识而擅自停药。孕前接受专业的癫痫辅导能明显降低妊娠期间癫痫恶化的几率。孕前辅导包括告知患者及家属癫痫发作的风险、AED的致畸风险及产前筛查的局限性。教育患者改善不良生活习惯,保证充分的休息,避免烟、酒、咖啡等癫痫诱发因素,同时增加孕期产前检查次数。产前检查时注意强调药物治疗的依从性,避免擅自停药或减量。多数胎儿发育结构畸形在妊娠早中期能够被发现,建议及时终止妊娠。
妊娠合并癫痫时病情复杂多变,应平衡癫痫发作以及抗癫痫药物对母亲和胎儿的影响,加强对这一特殊人群的管理。选择合理的抗癫痫药物、定期监测血药浓度是加强管理的核心环节,并应注意药物选择和浓度的个体化。补充叶酸和维生素K1、孕前指导、孕期检查、产后母乳喂养等都是妊娠女性癫痫管理的重要内容。
怀疑癫痫,应该做哪些检查
癫痫(epilepsy)俗称“羊角风”,是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的常见疾病。当怀疑可能是癫痫时,首先应该详细地询问发作时及发作前后的情况,包括有无发烧、腹泻、头痛及小便失禁等病史,询问的对象包括患者本人及其亲属或同事等目击者;并询问患者的出生及生长发育情况,有无脑外伤、脑炎、脑膜炎及家族类似疾病等病史;然后需要进行全面的体格检查,特别是神经系统检查;另外还应该进行如下辅助检查,包括脑电图、心电图、头颅核磁共振(MRI)或脑CT以及血常规、血糖、血钙等,必要时还要进行腰穿取脑脊液化验检查,以明确诊断和查明病因。本文系王敏忠医生授权发布,未经授权请勿转载。
儿童癫痫小发作症状
小儿癫痫病的局灶性发作,主要表现为一侧的口角,眼睑,手指,足趾或者是一侧面部,肢体末端,短暂性的抽搐或者是麻木刺激的症状。抽搐的时候会有手指扩至上肢扩展到对侧,小儿癫痫的症状持续时间约一分钟以上,而且小儿癫痫患者会出现多种的幻觉错觉,无意识的动作,像吸允,咀嚼,咂嘴,脱衣,解纽扣等动作,都是无意识的反复做。小儿癫痫失神小发作的时候常表现为突然两眼神凝视或上翻愣神,活动,语言中断,持物掉地,叫之不应,发作时间大约数十秒,然后又恢复正常。小儿癫痫小发作的主要表现是面部上至颈部,肢体发作短暂,一到两秒的肌阵挛。
癫痫小发作的治疗
癫痫小发作首选的是进行口服药物的治疗,药物又有很多种,一般来说小发作的癫痫可以用卡马西平进行控制,如果卡马西平效果不好,可以用广谱的抗癫痫的药物,像拉莫三嗪、丙戊酸钠等药物进行治疗。此外,对于癫痫小发作还需要积极地控制它的危险因素以及诱因,比如有一些是与中枢神经系统感染有关的,我们就需要进行抗感染治疗。还有一些是因为脑出血、转移瘤等病因导致的,像脑出血我们需要用一些止血的药物,以避免患者继续出血,以免加重病情。
癫痫小发作用药
一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制两到三年后,且脑电图正常方可逐渐减量停药,定期药物浓度监测时调整药物剂量,在癫痫发作的治疗中抗癫痫药物有特殊重要的意义,从小剂量开始依据,患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量达大或大选浓度时为止。如拉莫三嗪,托吡酯,奥卡西平等。大发作,复杂部分性发作,失神发作,癫痫持续状态所选用的药物都是不同的,药物尽量从常用量低限开始,逐渐增值,发作控制理想,而又无严重毒为宜。癫痫发作首选药物,可以使用新型抗癫痫药物。