癫痫手术适应证有哪些
只有符合以下条件的癫痫病患者才会考虑手术治疗:
1.主要的手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫有确定的癫痫发作起源灶
2.必须是药物难治的顽固性癫痫,既用任何抗癫痫药物治疗不能控制病人病情发作,经过1~2种或3种一线抗癫痫药治疗后效果差。
3.癫痫发作必须是致残的频繁发作,每月3~4次以上并影响个人的生活质量(日常生活、学习和工作及社会接触)癫痫发作频繁的婴儿和儿童,则应尽早考虑手术,以免组织癫痫对脑功能发育的影响。
4.以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术。
5.患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒也应考虑进行手术治疗。
癫痫会遗传吗
很多年轻的癫痫患者及家属关注这个问题,首先我会比较乐观的告诉您,大部分癫痫是不遗传的。
问这个问题的患者及家属一部分是要搞明白自己有癫痫了,生下来孩子会不会有癫痫,或者自己没有癫痫,但是已经生了一个有癫痫的孩子,如果再生是否还是会有癫痫?
判断癫痫是否会遗传可以从两方面来判断,直接的就是看看家族史,调查父系或者母系的家族三到四代成员之中有没有癫痫患病的,一般如果是遗传性的癫痫的话,至少会有两三个或者更多家族成员犯病,但是要排除后天获得的癫痫成员,比如脑出血,脑外伤,脑肿瘤等。另外判断癫痫是否遗传,可以从基因学角度来判断,现在医学发现了一些癫痫的相关基因,如果发现存在类似的基因,那么就有一定的遗传概率,但即使基因有问题,也不是的会有癫痫,有些是隐性遗传,有些是显性遗传。
目前发现的具有遗传性的癫痫主要有高热惊厥,一些婴幼儿良性的癫痫,和结节性硬化。虽然是遗传性的,比如结节性硬化,父辈是可以有结节不发病,还有些病人不是遗传过来的,而是自己基因突变的结果。
另外,还有一个比较客观的现象就是,遗传性癫痫大部分是良性的,就是只是在婴幼儿期发病,成年后就好了或者很少发作,而且不影响智力,能够像正常人一样学习工作生儿育女,因为只有这样,他的癫痫基因才会遗传下来,代代相传。而比较严重的癫痫,发作频繁,智力低下,无法学习工作社交的,不是由于过早的因病死亡,就是因为无法结婚生子而使得癫痫基因被淘汰。
所以,从癫痫治疗角度来说,有时候问到家族里有成员有癫痫病史的,特别是婴幼儿阶段有发作,成年后好了的这种癫痫家族史的,反而对癫痫患儿来说是个可喜的讯息。
良性癫痫多久发作一次
癫痫定义上并无良恶性之分,良性癫痫并不是因为发作频率低而得名,所谓的良性癫痫是儿童癫痫的一类综合征。此类癫痫特发于儿童时期,患儿发病时意识清楚,可自发缓解,儿童良性癫痫预后一般较好,多数在15岁前自发停止或经治疗后停止发作,故称之为儿童良性癫痫。儿童良性癫痫是一组综合征,主要包括儿童良性枕叶癫痫、儿童良性中央颞区癫痫、良性家族性新生儿惊厥以及良性婴儿惊厥等,不同类型的癫痫有其特有的发作形式和发作症状及特征性的脑电图变化。儿童良性中央颞区癫痫时儿童良性癫痫较为常见的类型。该病发病年龄高峰为5-10岁,男孩多见,发病时常见流涎、口角抽搐、舌头僵硬等口咽部症状,但患儿意识清楚,持续1-2分钟缓解,发作时脑电图可见颞区高波幅棘波或尖波。该病对药物治疗很敏感,小剂量卡马西平或丙戊酸钠可控制发作,2年后可停药,预后较好。综上所述,良性癫痫是特定儿童期发病的一类综合征,根据患儿年龄及发作形式可分为不同的类型,各种类型发作都具有各自的发病形式及特征性表现,发作频率也具有个体差异性,但儿童良性癫痫均预后较好,多在15岁前停止发作。