脑手术后癫痫的治疗方法 抗癫痫药物要终身服用吗

大足县癫痫病医院

脑手术后癫痫的治疗方法

脑部手术后,由于局部疤痕和癫痫灶区的形成,术后一段时间(约半年)癫痫发作并不少见。其中,脑半球凸面和失状窦旁脑膜瘤术后癫痫发生率较高,术后常发生额顶叶胶质瘤、脑脓肿和慢性硬膜下血肿。因此,在脑半球运动区及其附近病变手术后,应在术后一年内服用一定量的抗癫痫药物。如果发作仍然非常频繁或控制无效,可以考虑手术治疗。脑手术后癫痫手术一般根据手术原切口,切开硬脑膜,充分暴露脑疤痕区域,然后脑疤痕与硬膜粘连,分离后皮层电极检测棘波区域的位置和范围,不影响脑功能,切除脑膜疤痕及其癫痫,切除电极检查,如发现仍有棘波区域在软膜下切除,直至脑电节律正常。多软膜下横纤维切断术可用于切断癫痫灶放电扩散术后常规继续服用抗癫痫药物,如果致癫痫灶靠近脑的主要功能区,然后将脑膜脑疤痕切除到癫痫区。大多数患者可以得到发作消失或减轻的效果。

终身服用抗癫痫药物吗?

这需要个性化的分析和判断,这也涉及到抗癫痫药物减少和停止服用的原则。据统计,经标准化抗癫痫药物治疗后,癫痫发作的控制效率(5年不发作)为60-80%,因此,有些患者可以减少和停止用药。一般来说,在患者后一次癫痫发作后,根据发作类型、原发作频率、毒性反应大小和患者工作情况,继续服药2-5年,然后考虑逐渐停药。一般强直阵挛发作停药时间不少于一年,失神时间不少于6个月。切记不要突然停药,否则会导致癫痫持续,甚至危及生命,可以在医生的指导下进行。当然,对于脑部疾病明显、神经系统阳性体征、脑电图持续异常的癫痫患者,会影响停药时间,也可能需要终身服用。

老年癫痫如何避免误诊?

如何避免老年患者误诊:

首先要获得详细可靠的病史,因为癫痫的诊断首先取决于可靠的病史,其次是辅助检查。癫痫诊断一般由家庭成员提供,只要临床表现符合要求。然而,许多老年人独自生活,他们的家人没有陪伴他们。当他们被发现时,他们经常处于意识障碍或昏迷的阶段,在攻击时无法提供详细的过程表现。此时,医生应根据现有症状来判断,如患者是否有呕吐物、跌倒、脑损伤史,然后根据辅助检查结果,如脑电图是否发现癫痫波、脑磁共振是否发现脑异常病变,可帮助进一步诊断。

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