如何治疗难治性癫痫？
床上诊断癫痫及发作类型，在监测血药浓度的基础上，对药物进行评价，治疗以拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦等传统一线抗癫痫药物为主，添加妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁治疗儿童难治性部分性癫痫，奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫，儿童单药治疗妥必脂，成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治果不佳，可试用盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺等钙离子通道阻滞剂，对失神发作可有短期或其他类型的癫痫辅助用药，婴儿痉挛及儿童药物难治性癫痫，可适用于促甲状腺素、释放素、大量丙球蛋白静脉注射糖皮质激素等。
癫痫手术适应证有哪些？
只有符合以下条件的癫痫患者才会考虑手术治疗:1。主要手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫，癫痫发作起源确定。2.必须是药物难治的顽固性癫痫，不能用任何抗癫痫药物控制患者的发作。1.～治疗后2种或3种一线抗癫痫药物效果较差。3.癫痫发作必须是频繁的致残发作，每月3次～癫痫频繁发作的婴儿和儿童，应尽快考虑手术，影响个人生活质量（日常生活、学习、工作和社会接触），避免组织癫痫对脑功能发育的影响。4.以癫痫为首发症状的颅内占位性病变引起的发作，即使患者发作不频繁，也应积极进行手术。5.患者出现或不能忍受抗癫痫药物引起的毒也应考虑手术治疗。
儿童癫痫常用药物的用法
抗癫痫常用用法和剂量介绍如下：
1、苯巴比妥，又称鲁米那：主要用于强直阵挛、阵挛、强直和简单的部分发作，对复杂部分发作差，对失神发作无效。儿童按3～6mg/kg/d，分2次服用。2、卡马西平，别名酰胺咪嗪，痛惊宁：主要用于部分性发作和强直阵挛发作，对复杂部分性发作效果好，但对失神发作无效。儿童按20～30mg/kg/d，分3次服用。3、丙戊酸钠，又名德巴金和抗癫痫精神：失神发作（包括非典型失神发作）是首选药物；对全身强直阵挛发作也有很好的效果。广谱抗癫痫药物也可用于治疗单纯的部分性发作、复杂的部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作和婴儿痉挛。儿童每日20～30mg/kg/d，分2～3次服用。4、氯硝西盘，又称氯硝安定：主要用于肌阵挛和失神发作的辅助药物，对复杂部位的发作也有效，但对强直阵挛的影响较差。儿童维持量为0.1～0.2mg/kg/d，分2次服用。为减少，应从小剂量逐渐增加到维持量。5、托吡酯，商品名为妥泰，是一种广谱抗癫痫新药，对各种癫痫发作都有效，其中原发性利继发性全身强直阵挛发作和单纯或复杂部位发作效果尤为明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。儿童初始量为0.5～1mg/kg/d，逐渐加量至目标剂量3～5mg/kg/d，分2次服用。6、拉莫三嗪，商品名为利必通：主要用于全面发作、部分发作和难治性癫痫的添加治疗，其中与丙戊酸合用佳。但对部分肌阵挛的发作无效。儿童用量按3～5mg/kg/d，分2次服用。
