癫痫脑电在睡眠中的持续状态

癫痫脑电在睡眠中的持续状态（electricalstatusepilepticusduringsleep,ESES）它是一种特殊的脑电图现象，由睡眠引起的接近持续的棘慢波发生，可以出现在一系列儿童癫痫综合征中，具有癫痫发作、ESES和认知损伤的共同特征，包括癫痫伴慢波睡眠期持续困难（CSWS）、中央颞区棘波及其变异型伴有获得性失语综合征和儿童良性癫痫。

在ESES的生成机制中，包括遗传原因，已经发现了一些相关基因，如GRIN2A、复制数变异等。ESES相关综合征的治疗必须同时考虑癫痫发作和ESES，同时考虑癫痫发作和ESES，积极选择合理的抗癫痫药物或激素等其他治疗方案，以减少癫痫发作，保护认知功能。

ESES是脑电波发作剂期放电的一种特殊现象，是指由睡眠引起的接近连续两侧(偶见一侧)的棘慢波，通常用慢波和睡眠期棘慢波指数表示放电量。

如何区分晕厥和癫痫？

由于晕厥发作，有些症状与癫痫相似，如意识丧失、瞳孔扩大，甚至惊厥、二便失禁等，容易误诊为癫痫。

鉴别诊断时可参考以下几点。

(1)诱因:晕厥多有明显诱因，癫痫多无明显诱因突然发作。

（2）姿势：大多数晕厥发生在位置，部分发生在位置，很少发生在卧位，而癫痫不一定发生。晕厥通常是缓慢的，而癫痫突然发生。

(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状，如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等，而儿童癫痫较少。

(4)晕厥与失神发作的区别:后者突然起止，时间短，不跌倒，发作后无前驱症状和不适。

(5)晕厥与癫痫发作的区别:晕厥发作时面色苍白，血压降低，脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀，血压不低，脉博增长快。咬舌头和尿失禁在晕厥中很少见，在癫痫发作中也很常见。晕厥引起的抽搐很少见，即使有，也会持续很短的时间，通常在15秒内，而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停，晕厥时一般不发生。发作后嗜睡和阳性神经体征常发生，但晕厥一般不发生。

(6)脑电图:晕厥发作时主要为慢波，晕厥发作后脑电图正常，癫痫多有相应的放电波。

(7)其他:如果血糖检查可以诊断低血糖性晕厥，心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。

婴儿癫痫可以治疗吗？

婴儿期是癫痫抽搐常见的时期，常见的原因是热抽搐，一般在10岁前停止，无需治疗，可自行；如果婴儿癫痫是由脑血管疾病、脑损伤、先天性脑发育不全、脑瘫等脑器质性疾病引起的，一般治疗可能较低。在这种情况下，需要及时使用镇静药物，如地西盘或苯巴比妥来控制癫痫发作。此外，还需要使用丙戊酸钠和卡马西平等来控制疾病的进一步发展。如果药物治果差，需要及时手术，但术后仍有复发的可能，需要长期口服药物维持病情。婴儿癫痫也有一种原发性癫痫，称为婴儿痉挛，预后差，可导致儿童死亡。

因此，我们必须注意婴儿癫痫。如果婴儿出现短暂意识丧失、中断、面色苍白、抽搐等症状，应及时到医院就诊。如果儿童被诊断为癫痫并多次发作，需要立即治疗，以避免抽搐性脑损伤；如果儿童没有明显的器质性病变，且次发作不严重，可以暂时停药，但需要密切观察。