海绵状血管瘤与癫痫 抗癫痫药物对骨骼健康的影响

长岛县癫痫病医院

海绵状血管瘤及癫痫

癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%难治性癫痫。以前只对药物难以控制的人进行手术。随着手术评估技术和神经外科技术的发展,手术适应证逐渐放松。海绵状血管瘤的发病部位多位于幕上,癫痫是患者就诊常见的原因,达40%~70%。依靠CT和MRI诊断海绵状血管瘤,特别是两者的结合有利于提高术前诊断率。CT对海绵状血管瘤的诊断不具有特异性,但在识别诊断中起着重要作用,表现为大脑中的圆形高密度影,部分病变可分散在点状钙化中。海绵状血管瘤的典型MRI图像是圆形或类圆形的混合信号,周围是低信号环(含铁血黄素沉着),即所谓的“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻微强化。海绵状血管瘤引起的癫痫可能与病变反复出血扩大有关。血液中的铁离子以含铁血黄素的FE2的形式存在,在反复出血的过程中逐渐挤压到病变的边缘,形成含铁血黄素的沉积带。含铁血黄素刺激皮质会导致药物难以控制的癫痫。治疗海绵状血管瘤,临床上仅表现为癫痫,仍存在争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤可避免直接功能损伤,但病变仍有再出血和脑水肿的可能性,癫痫不能完全消失,因此不是好的治疗方法。过去人们认为,单纯出现癫痫症状的患者,潜在出血的风险很小,在药物控制良好的情况下,不需要手术治疗。由于只有部分患者对抗癫痫药物敏感,年自发出血率高达0.7%,目前,大多数学者认为,癫痫海绵状血管瘤应积极考虑手术治疗。对70进行简单病灶切除%~80%患者确实有效,部分患者术后脑电图异常,但临床无癫痫发作,表明离开病变持续刺激,周围病变皮层可能不会引起癫痫。Stefan建议,手术治疗时不仅要切除病灶,还要切除ECOG检测到的病灶周围的所有致癫痫组织。显微手术全切除病灶,尽可能切除周围黄染组织。术前EEG评估和术中ECOG监测技术用于确定癫痫病灶的位置和范围,更准确地指导癫痫病灶的切除,有利于癫痫病灶的切除,减少损伤。对于病变小、部位深的患者,好在三维定向或神经导航的帮助下进行显微手术。神经导航可以提供实时、准确的定位,避免功能区,减少手术创伤。因此,幕上海绵状血管瘤在显微外科治疗中具有良好的效果。ECOG监测技术和神经导航技术的应用不仅可以避免过度的脑组织损伤,而且可以显著提高术后癫痫的控制率。

抗癫痫药物对骨骼健康的影响

1.癫痫患者比其他人更容易患骨质疏松症和骨折。许多研究表明,抗癫痫药物与骨质疏松症之间的联系,特别是苯妥英、卡马西平、苯巴比妥苯等具有肝酶诱导作用的传统抗癫痫药物,会导致骨密度下降,增加骨折的风险。传统的抗癫痫药物丙戊酸是细胞色素酶抑制剂,也报道了对骨骼的不利影响。

2.抗癫痫药物影响骨骼健康的原因尚未完全清除。主要机制是酶诱导作中的抗癫痫药物会增加影响维生素D代谢的酶,使25(OH)-VD3转化为无活性代谢物,导致钙吸收减少;此外,可能的机制是具有酶诱导作用的抗癫痫药物,可导致继发性甲状旁腺机能亢进,加速骨代谢。新型抗癫痫药物对骨骼的影响尚未得到广泛研究,但同时服用多种抗癫痫药物的人患骨质流失的风险更高。

怎样才能降低骨折的风险?

,对危险因素说不

习惯饭后抽烟?不,吸烟对骨骼健康有害:享受每顿饭喝一杯?不,喝酒会伤害肝脏和骨骼。我喜欢小资产阶级的情绪。我每天喝一杯咖啡和浓茶。不,咖啡因会加重骨质流失。

第二,让运动成为一种习惯

你可以根据自己的健康状况选择适合自己强度的训练,如慢跑、跳舞、快走、低强度健身运动等,但一定要注意小心在运动中摔倒。看看广场上热情跳舞的姐妹们,犹豫什么,开始锻炼吧!

第三,维生素

D和钙不能忘记富含钙的食物包括乳制品和绿色蔬菜。富含维生素D的食物包括脂肪鱼(如鲑鱼和金枪鱼)和强化食物(如牛奶、豆浆和谷物)。当然,有时候,简单的食物摄入量不能满足人体钙和维生素D的需要,所以在医生的建议下,额外的钙片和鱼肝油。

第四,亲吻阳光

不要害怕晒黑躲在伞下或房间里,拒绝阳光,知道阳光可以很好地促进人体维生素D的合成,进一步促进钙的吸收和骨骼。来一起享受日光浴吧。

第五,定期健康检查

如何知道你的骨骼的健康状况?定期去医院检查维生素D水平和骨密度,特别是对于服用肝酶诱导作用的传统抗癫痫药物的患者,请专业医生评估他们的骨骼健康状况。如果骨密度检查表明骨骼丢失,可以在医生的指导下补充必要的钙和维生素D来改善骨骼健康,必要时也可以使用药物治疗。

保护骨骼健康似乎很简单,坚持是很重要的!

额叶癫痫吃什么食物?

癫痫患者应注意均衡饮食,多吃维生素b维生素k、叶酸、钙、镁等食物,多吃蔬菜和水果,多吃粗粮,鱼、虾、鸡蛋、牛奶等。促进钙的吸收。额叶癫痫患者多吃清淡易消化的食物,如多吃富含维生素和钙的食物,如蔬菜和水果。额叶癫痫的饮食没有要求。

额叶癫痫的原因是什么?

发育损伤:在导致额叶癫痫的原因中,发质发育不良较为常见,其它发育损伤还包括结节性异位症和错钩瘤。癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。所谓继发性癫痫,是由脑部其他问题引起的,如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等,需要头部CT检查。如果没有这些问题,一般是原发性癫痫。肿瘤体可能会阻碍大脑神经、命令、决策和功能在大脑中的正常运转。

睡眠性癫痫属于额叶癫痫吗?

正常情况下,额叶癫痫是一种睡眠性癫痫。癫痫主要分为全身强直阵挛性发作或失神性发作,通常称为大发作和小发作。治疗应根据个人发作情况进行对症治疗。睡眠性癫痫是癫痫类型中常见的癫痫发作类型,发作时间在睡眠中,主要临床特征是夜间睡眠中突然出现行为异常。一般来说,在这种情况下,我们应该注意每个人的典型表现。

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