什么是新生儿癫痫?
新生儿癫痫(Neonatalseizures)癫痫发生在出生后28天内。基因遗传、先天发育异常、分娩产伤、颅内感染、颅脑创伤、热性癫痫等原因较多,均可引起癫痫。临床表现复杂多样,可见多种类型的癫痫发作和癫痫综合征。由于新生儿大脑皮层发育不完善,任何不良刺激都会导致大脑皮层异常放电,脑电图检查阳性率相对较高。病因:
1.产前因素:胎儿脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、产前胎儿感染、孕期服用激素、麻醉、酒精等先天性代谢缺陷,孕期患病、遗传性惊厥。
2.分娩因素:有各种产伤、颅内或颅外感染、孕妇难产时不小心在儿童头皮上注射麻醉剂。
3.产后因素:代谢紊乱、产后感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中围生期窒息缺氧是常见的原因,其次是代谢异常和产伤。
4.药物因素:药物过量或中毒:如呼吸兴奋剂、氨茶碱等。药物撤退综合征。5.其他:先天性脑发育畸形和脑发育不全可在新生儿期发生癫痫;新生儿红细胞增多和闷热综合征也可引起新生儿癫痫;原发性癫痫和颅内肿瘤很少见。
癫痫患者的孕前指导和孕期检查
一般来说,癫痫患者可以正常分娩,但需要特别注意一些预防措施,因为怀孕可能会成为影响疾病的诱因。许多癫痫患者在怀孕后,癫痫发作的频率有增加的趋势,这主要是由于抗癫痫药物血液浓度的降低和癫痫发作阈值的变化。发作次数和严重程度的增加与怀孕前癫痫的控制程度密切相关。因此,癫痫患者应在整个怀孕期间定期随访,接受医生的专业指导,努力将病情控制在稳定状态,大限度地保护胎儿健康。
癫痫孕妇如何用药也是一个非常关心的问题。一些抗癫痫药物确实对胎儿有。癫痫患者在怀孕前需要在医生的帮助下调整药物治疗计划,尽可能控制癫痫的发作次数,尽量减少药物对胎儿的影响。
所有准备怀孕的女性癫痫患者都应接受专业的孕前指导。怀孕期间癫痫恶化的原因之一是患者对癫痫缺乏正确的认识,擅自停药。孕前接受专业的癫痫辅导可显著降低妊娠期癫痫恶化的几率。孕前辅导包括告知患者及其家属癫痫发作的风险、AED致畸的风险和产前筛查的局限性。教育患者改善不良生活习惯,保证充分休息,避免烟、酒、咖啡等癫痫诱发因素,增加孕期产前检查次数。注意产前检查时药物治疗的依从性,避免擅自停药或减量。妊娠早期和中期可发现大多数胎儿发育结构畸形,建议及时终止妊娠。
妊娠期癫痫复杂多变,应平衡癫痫发作和抗癫痫药物对母亲和胎儿的影响,加强对这一特殊群体的管理。选择合理的抗癫痫药物,定期监测血液浓度是加强管理的核心环节,并注意药物选择和浓度的个性化。补充叶酸和维生素K1、孕前指导、孕期检查、产后母乳喂养等都是孕妇癫痫管理的重要组成部分。
什么是癫痫?你知道多少?
癫痫来自希腊语,是指具有不同特征和程度的反复发作。癫痫是一种古老的疾病,早在4000多年前的《汉谟拉比法典》就有关于癫痫的书面记载。此后,历代医学家从不同的角度对癫痫进行了不同的解释。有些人把癫痫解释为意识丧失,有些人把癫痫和癫痫联系在一起。
2005年国际抗癫痫联盟的癫痫定义为:一种脑部疾病,其特征是持续存在脑持久性病变,可产生癫痫发作,并出现相应的神经生物学、认知、、心理学和社会学的后果。根据这个定义,癫痫可以理解为一种慢性脑病变,可能会反复发生癫痫。同时,这种慢性脑病变也会对大脑的其他功能产生不良影响。长期反复癫痫也会对患者的身体、认知、心理和社会功能产生不良影响。因此,癫痫不能理解为一种简单的疾病,癫痫的病因是多方面的,癫痫发作后,对患者的影响也是多方面的。
癫痫是一种常见病,但当医生接待病人时,一些病人及其家属在听到癫痫诊断后,认为“我不是癫痫”。在他们看来,癫痫和痴呆是联系在一起的,认为癫痫是不光彩的。这是当今社会对癫痫的误解和对癫痫患者的歧视造成的。其实癫痫并不可怕,但一定要去正规医院,尽量去专科门诊,以免上当受骗,耽误诊治。