儿童癫痫会影响儿童的智力吗?
如果发作不是特别频繁,发作持续时间不是特别长或诊断后尽快治疗,药物选择是正确的,一般影响不大。
治疗儿童癫痫应尽量保护他的认知,保护他的社会适应能力,提高他的生活质量,如果我们攻击不是特别频繁,攻击持续时间不是特别长或诊断尽快治疗,药物选择正确,一般影响不大,会出现智力落后,除了我们的攻击类型,早晚治疗,也与原因有关,如果是由一些特殊原因引起的,我们可能会影响一些智力。因此,在诊断癫痫时,首先要了解癫痫的类型和原因。如果对症治疗,可以很好的保护孩子的智力,尽量避免智力落后和低下的变化。
对癫痫的初步认识
癫痫,俗称羔羊疯,是儿童常见病之一。很多人对此有疑问,说我们家好几辈子都没有得过这种病。为什么我们的孩子得了这种病?
那癫痫的原因是什么呢?
癫痫是由各种原因引起的神经元群异常放电引起的,表现形式不同,有的表现为肢体抽搐,有的表现为肢体强直,有的表现为丧失、张力丧失等。郑州大学附属医院儿科张继承
如何诊断癫痫?
这主要取决于儿童的临床表现。如果有典型的抽搐表现,如眼睛凝视、唇发绀、四肢强直抽搐、口吐白沫、呼吸不当等,可诊断癫痫,排除电解质紊乱、传染病、颅内占位、遗传代谢疾病、心源性疾病等。
如何治疗癫痫?
抗癫痫药物是癫痫治疗的首选,从单药治疗开始。根据儿童发作类型选择药物,丙戊酸药物是大发作的首选,奥卡西平和卡马西平药物是小发作的首选。在单药治果差的前提下,考虑添加药物或更换药物。如果结合三种以上药物治疗,癫痫仍未完全控制,难以完全控制,可以考虑尝试其他治疗方法,如生酮饮食、癫痫手术治疗等。
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结节性硬化症伴癫痫的手术治疗
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病,它会影响身体的多个系统,癫痫是中枢神经系统的常见症状之一。
病因:
基因突变是结节性硬化症常见的原因。目前,TSC1基因位于9q34,TSC2位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率,但它们仍然是常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症,孩子再发的概率是50%。结节性硬化症的典型表现为三联症:癫痫、精神发育迟缓和面部血管纤维瘤。1、癫痫80%-90%儿童癫痫发作,多发生在2岁前,发作类型多种多样。2、精神发育迟滞约60%儿童智力低下,尤其是2岁以前的患者,常同时发生癫痫。此外,运动和语言发育迟缓、记忆障碍、过度运动和攻击也可能发生。3、典型的皮肤变化包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑,有时还会出现咖啡牛奶斑。约70%-80%患者可发现面部血管纤维瘤,过去成为皮脂腺瘤,实际上不是皮脂腺,而是由血管和结缔组织组成。治疗:
药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。对药物治疗不满意的患者,经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确癫痫责任病变,在中枢神经系统中,结节性硬化症是多发病变,明确癫痫责任病变非常重要。2、对于那些不能明确癫痫病变的人,临床表现为婴儿痉挛或Lennox-Gastaut样发作者,可以根据脑电图结果和患者的临床表现,采用部分或全部的老茧切开,以减少癫痫的发作次数和程度。3、脑叶切除术,由于结节性硬化的脑结节常发生在颞叶、额叶皮层或皮层下,可根据脑电图和患者的临床症状进行综合评价,在不影响重要功能的前提下进行颞叶或额叶切除术。生酮饮食:无手术条件可试用生酮饮食。