什么是难治性癫痫？
难治性癫痫通常是指每月至少四次频繁癫痫发作，应用适当的抗癫痫药物正式治疗或联合用药，血药浓度达到有效范围，至少观察两年仍无法控制发作，影响日常生活，排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变，难治性癫痫约占癫痫患者的20%至30%。年龄依赖性癫痫脑病在癫痫诊断诊断前发作频繁，部分性癫痫同时发作多种类型的癫痫已出现癫痫持续状态，海马硬化、脑肿瘤、脑损伤、软化患者脑结构性病变，如结节性硬化、脑穿透性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞、临床常见的难治性癫痫综合征，如婴儿早期癫痫脑病，婴儿痉挛，拉斯穆森综合征，儿童严重肌阵挛癫痫等。
癫痫脑电在睡眠中的持续状态
癫痫性脑电在睡眠中的持续状态（electricalstatusepilepticusduringsleep,ESES）它是一种特殊的脑电图现象，由睡眠引起的接近持续的棘慢波发生，可以出现在一系列儿童癫痫综合征中，具有癫痫发作、ESES和认知损伤的共同特征，包括癫痫伴慢波睡眠期持续困难（CSWS）、中央颞区棘波及其变异型伴有获得性失语综合征和儿童良性癫痫。在ESES的生成机制中，包括遗传原因，已经发现了一些相关基因，如GRIN2A、复制数变异等。在ESES的生成机制中，包括遗传原因，已经发现了一些相关基因，如GRIN2A、复制数变异等。ESES相关综合征的治疗必须同时考虑癫痫发作和ESES，同时考虑癫痫发作和ESES，积极选择合理的抗癫痫药物或激素等其他治疗方案，以减少癫痫发作，保护认知功能。ESES是脑电波发作剂期放电的一种特殊现象，是指由睡眠引起的接近连续两侧(偶见一侧)的棘慢波，通常用慢波和睡眠期棘慢波指数表示放电量。
什么是药物难治性癫痫？
一般来说，患者正式服用两种以上的抗癫痫药物，每年仍有10次以上的癫痫发作。国外认为，中间不发作周期不超过三个月，连续四个月以上，称为药物难治性癫痫，通常称为顽固性癫痫。医源性药物难治性癫痫多由癫痫发作或发作类型诊断不正确、癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差等原因引起。药物不能完全，或者控制病情的理想程度不好。在这种情况下，有必要考虑对患者进行手术评估。虽然目前大多数癫痫患者的癫痫发作都可以通过药物治疗来控制，但仍有一些患者对癫痫药物治疗反应不佳，癫痫发作难以控制。此时可以采用物理治疗和手术治疗。
