如何治疗儿童癫痫?
儿童癫痫治疗,选择药物治疗和手术治疗。
药物治疗是常见的治疗方法,但药物也应根据儿童癫痫的不同类型进行选择。例如,卡马西平适用于癫痫发作较小的儿童,苯妥英钠适用于全身肌肉痉挛的儿童,丙戊酸钠主要用于失神性发作,但该药物容易对肝功能造成损害。在临床上,我们也应该找到癫痫的原因,以便治疗原发性疾病。
如果有一些儿童癫痫是由脑肿瘤引起的,则需要进行血管瘤切除术。有些治疗药物效果不好,所以你可以考虑手术,切除病变。在治疗癫痫时,应定期检查脑电图,结合临床症状,及时增减药物。
抗癫痫药物的类型及适应症
抗癫痫药物临床上分为传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物;传统抗癫痫药物主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西盘、苯妥英钠;新型抗癫痫药物常用于托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。
根据癫痫的不同类型,临床选择不同的药物,传统药物一般是首选;如果大,效果差,可以选择新的抗癫痫药物。一般选择单药治疗,如果单药治果差,大,可结合两种或两种以上的抗癫痫药物治疗。
丙戊酸钠、苯妥英钠是癫痫大发作的首选;失神小发作,乙琥胺和氯硝西唑是首选。
什么是难治性癫痫?
难治性癫痫通常是指每月至少四次频繁癫痫发作,应用适当的抗癫痫药物正式治疗或联合用药,血药浓度达到有效范围,至少观察两年仍无法控制发作,影响日常生活,排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变,难治性癫痫约占癫痫患者的20%至30%。年龄依赖性癫痫脑病在癫痫诊断诊断前发作频繁,部分性癫痫同时发作多种类型的癫痫已出现癫痫持续状态,海马硬化、脑肿瘤、脑损伤、软化患者脑结构性病变,如结节性硬化、脑穿透性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞、临床常见的难治性癫痫综合征,如婴儿早期癫痫脑病,婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。