儿童癫痫的常见病因是什么?
儿童癫痫的病因复杂多样,构成癫痫发作的因素包括遗传因素、脑内致癫痫损伤因素、诱发因素等,病因和年龄因素较为明显。临床上通常分为:1、原发性癫痫又称特发性癫痫,主要由遗传因素决定,但找不到其他原因,往往具有年龄特征。随着医学科学的不断进步,医疗器械的出现,脑病变的检出率大大提高,原发性癫痫的诊断率不断降低,占全部性癫痫的40%%~50%。原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作,EEG背景波正常,局限于特定部位或双侧对称同步癫痫放电。2、继发性癫痫又称症状性癫痫,是指发现病因明确的癫痫。这种癫痫可以有多种形式的临床发作,除了有限的脑电图异常外,EEG背景波多异常,还有大量的癫痫发电。常见的原因包括:(1)先天性脑发育畸形,如无脑畸形、巨脑畸形、多小脑畸形、灰质异位症、脑穿透畸形、先天性脑积水、肼茧发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑等;(2)神经皮肤综合征:常见的结节性硬化、神经纤维瘤和脑三叉血管瘤;(3)苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积等遗传代谢疾病,维生素B6依赖等。;(4)围产期脑损伤主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,其中缺氧性脑病常见;(5)颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、感染后脑炎等。;(6)营养代谢紊乱和内分泌疾病,一些常见的低血糖、低钙、低镁、维生素B6缺乏、甲状腺功能低下;(7)脑血管疾病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗死等;(8)创伤:颅内出血、颅骨骨折、脑挫伤裂伤可引起癫痫,但发病率与损伤程度和部位有关;(9)高热惊厥后脑损伤也可引起癫痫。3、隐源性癫痫被推测为症状性癫痫,但在目前的理解水平上还没有发现原因。3、隐源性癫痫被推测为症状性癫痫,但目前的理解水平尚未发现原因。随着大脑图像技术的深入,未来可能会用更的方法找到原因,或者随着疾病的进展,一些患者可能会显示原因。
外伤性癫痫是什么?
顾名思义,颅脑外伤引起的癫痫是外伤性癫痫。大多数颅脑创伤不会引起或遗留癫痫发作。癫痫的形成不仅与患者自身的素质有关,还与创伤程度、受伤部位和受伤时间有关。受伤越严重,癫痫的发病率就越高。脑皮层运动区、颞叶特别是颞叶内侧的损伤发生癫痫的比例相对较高。癫痫发生在外伤后的患者中,癫痫发生在受伤后1个月至几年内的比例高,癫痫发生在受伤后立即发生的比例较小。值得一提的是,分娩引起的颅脑损伤是儿童癫痫的主要原因之一,占儿童癫痫的8%~11%。这是一种常见的癫痫类型,脑组织粘连和脑组织软化常留在脑外伤后。致癫灶位于粘连或软化脑组织的周围。手术方法是在脑电图监测下切除致癫痫灶,大多数患者癫痫发作可以完全停止。
颞叶癫痫是什么?
我们的大脑有功能定位,额叶、顶叶、颞叶、枕叶,如额叶是我们全身运动的中心,所有与运动相关的异常都在额叶,大部分在额叶,顶叶,是全身的感觉中心,颞叶是我们思维记忆情感的主导部分,枕页是我们视觉视力的主导部分。因此,当颞叶和大脑两侧颞叶出现异常放电时,主要表现为我们的精神行为异常。临床上,根据放电位点,颞叶内侧与颞叶外侧有一定差异。例如,颞叶外侧癫痫的主要症状是幻听。颞叶内侧癫痫主要表现为一些精神行为异常,例如,我们称之为经典的复杂部分性发作,也称为精神运动性发作,病人突然发呆,意识不清楚,可能会继续原来的活动,但机械无目的,可能是胡说八道,或肢体,或口腔咀嚼吞咽,这些不受控制的行为,我们称之为口头自动行为。