了解与癫痫密切相关的病因
癫痫(epilepsy)俗称“羊角风”或“羊癫风”,是脑神经元突然异常放电,导致脑功能障碍短暂的慢性病。由于异常放电的起始部位和传递方式不同,癫痫的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识和精神障碍。癫痫的病因多种多样。正规抗癫痫药物治疗后,癫痫患者约70人%可控制患者的发作,其中50人%~60%经过2-5年的治疗,患者可以像正常人一样工作和生活。根据中国新的流行病学数据,我国癫痫的总患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内活动性癫痫发病率为4.6‰。据估计,中国约有900万癫痫患者,其中500万人~600万是活动性癫痫患者,每年新增癫痫患者约40万。在中国,癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。癫痫的主要病因如下:1、遗传;2、颅脑外伤;
3、脑肿瘤;
4、颅脑手术;5、颅内感染;6、脑血管病;7、产前和产时损伤;8.、代谢障;9、中毒;10、缺氧;11、先天性疾病;12、遗传疾病;13、脱髓鞘疾病。
目前,国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案在癫痫发作分类中得到了广泛的应用。癫痫发作分为部分/局灶性发作、综合性发作和无法分类发作。2010年,国际抗癫痫联盟提出了新的癫痫发作分类方案,对癫痫发作进行了重新分类和补充。虽然新方案总结了近年来癫痫研究的进展,但更加全面和完整。
如何区分晕厥和癫痫?
由于晕厥发作,有些症状与癫痫相似,如意识丧失、瞳孔扩大,甚至惊厥、二便失禁等,容易误诊为癫痫。
鉴别诊断时可参考以下几点。
(1)诱因:晕厥多有明显诱因,癫痫多无明显诱因突然发作。
(2)姿势:大多数晕厥发生在位置,部分发生在位置,很少发生在卧位,而癫痫不一定发生。晕厥通常是缓慢的,而癫痫突然发生。
(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等,而儿童癫痫较少。
(4)晕厥与失神发作的区别:后者突然起止,时间短,不跌倒,发作后无前驱症状和不适。
(5)晕厥与癫痫发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀,血压不低,脉博增长快。咬舌头和尿失禁在晕厥中很少见,在癫痫发作中也很常见。晕厥引起的抽搐很少见,即使有,也会持续很短的时间,通常在15秒内,而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停,晕厥时一般不发生。发作后嗜睡和阳性神经体征常发生,但晕厥一般不发生。
(6)脑电图:晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,癫痫多有相应的放电波。
(7)其他:如果血糖检查可以诊断低血糖性晕厥,心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。
儿童睡眠癫痫的症状是什么?
主要表现为精神抑郁或行为异常儿童睡眠癫痫,包括睡眠突然睁开眼睛醒来或恐惧,伴有肌肉紧张或其他运动障碍,少数病例睡眠相关攻击性行为,儿童睡眠癫痫患者和其他睡眠障碍,如夜间梦游。少数会出现自主神经症状,主要表现为上腹部不适、呕吐、面色苍白、出汗、头发竖起、肠鸣音亢进、尿失禁等。癫痫发作的症状与睡眠或不睡眠没有区别,主要取决于病变的位置,发作的症状也有相应的差异。
脑出血后遗症有癫痫症状吗?
脑出血引起的肢体抽搐可能被诊断为癫痫。你应该可以做一个脑电图。很多小癫痫发作往往很难找到病因,甚至脑电图也抓不到异常电波信号。临床上只能通过口服药物控制症状,癫痫也可以通过手术治疗。但对于脑电图发现明显异常,甚至脑外伤史明显,癫痫患者效果因人而异。建议做脑电图。确诊后给予口服药物,监测肝功能脑出血后癫痫。大多数患者采用内科保守治疗抗癫痫药物控制,需要长期调整适当的药物和剂量。当一些患者的长期控制时,有可能逐渐减少药物,停止用药。脑出血手术后引起的癫痫有可能。
症状性癫痫症状早期如何诊断?
癫痫是一种常见且麻烦的疾病。它的发生是由脑神经细胞异常放电引起的肌肉抽搐引起的,对健康危害很大,需要尽快诊断和治疗。识别症状性癫痫症状:约10%的患者在发作前几小时或几天有前驱症状,表现为情绪焦虑、抑郁或头痛、胸闷、疲劳和嗜睡,一般意识清晰。脑神经元突然异常放电。