如何判断儿童良性癫痫?
癫痫是儿科常见的神经系统疾病。它是一种慢性脑部疾病,其特征是由脑神经元异常放电引起的短期脑功能障碍。它具有突发性和反复发作的特点。临床表现为肌肉抽搐、意识、感觉和情绪反复发作的短暂异常。75%发生在14岁以下儿童,主要原因包括遗传因素、脑损伤和代谢性疾病。儿童良性癫痫又称儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,是儿童常见的部分性癫痫综合征之一,发病年龄为3~13岁,5~10岁是发病高峰,一般15岁~17岁消失。病因不明,可能与遗传有关。该病70~80%发生在睡眠中。大部分表现为舌、唇、脸颊内侧异常,一侧口角阵挛性抽搐,伴有面部肌肉抽搐,同侧上肢抽搐,偶尔伴有同侧下肢抽搐。大约一半的儿童在发作初期伴有流涎和发声障碍。有的孩子全身抽搐,只有少数孩子全身发作。脑电图表现:发作期间背景活动正常。清醒期的一侧或双侧感觉-运动皮层分散在可见棘波或棘慢复合波中,相当于中央、顶部和中颞区。它可以同步或不同步地分布在两侧,也可以影响枕区或前额区域等其他大脑区域的少量放电。入睡后放电量明显增加,有时放电频率可以掩盖正常的睡眠脑波,不能进行分期。因此,对儿童可疑病例的睡眠脑电图描述非常重要。儿童发病前后智力发育正常,神经系统和神经影像学检查正常。这种疾病是自限的,大多数可以在青春期前完全缓解。发作次数少可无需治疗。药物治疗可用于反复发作。无论发作是否频繁,治疗是否及时,发作都会在青春期前后停止,脑电图也会恢复正常。
建议癫痫患者生孩子!
应选择低量单药治疗
据李怀苏介绍,目前我国有1000多万癫痫病人,近一半是女性癫痫病人,其中相当一部分是育龄女性癫痫病人。孕妇癫痫发病率为0.3%-0.8%,是孕妇常见的神经病之一。
“虽然癫痫妇女在怀孕期间服用抗癫痫药物会大大增加儿童先天性畸形的发生率,但如果不服用抗癫痫药物,活动性癫痫发作,特别是全身性惊厥发作或“强直阵挛”发作,可能导致母体创伤、流产甚至更严重的后果。癫痫对胎儿的影响远远大于抗癫痫药物致畸的风险。”
李怀苏强调,对于决心要孩子的癫痫患者,怀孕期间仍需继续治疗抗癫痫药物。在专家的指导下,大多数患者在癫痫控制良好后可以正常怀孕和分娩。
“对于有生育计划的癫痫患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效、耐受性好的药物。如果病情允许,尽量使用低剂量的单一药物,或者尽量减少药物的种类,用更的药物代替致畸率高的药物。若病人已怀孕,则不再主张调药。李怀苏指出,患者必须有2年以上无癫痫发作,才能考虑逐步停药,并必须严格遵循普通癫痫患者停药的基本原则。
若有遗传,则不宜生育
“许多病人也担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏说,癫痫不是遗传性疾病,但癫痫有遗传因素,在诱发因素时可能发作。除了调查家族史外,癫痫的遗传评估还应对患者进行基因和染色体筛查,以提高诊断的准确性。
李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方都有癫痫,患者本人也有癫痫儿童,则不应再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查外,还应定期就医,以便更快地控制癫痫。
癫痫发作注意事项
如果突然发作,而且非常频繁,这种情况主要在一些儿童癫痫患者中很常见,必要时需要戴头盔,以避免头部摔倒。此外,如果癫痫患者持续时间较长,应尽快120,并将患者送往医院,以避免癫痫的持续状态。惊厥性癫痫发作是指发作时有明显的肢体抽搐,并伴有意识障碍的发作。
癫痫早期有哪些症状?
癫痫的症状包括:突然意识丧失、摔倒在地、头部向后倾斜、膈肌痉挛、咆哮、四肢抽搐、口吐白沫、面色苍白、眼睛向上翻转、有时伴有尿失禁、发作后无法回忆发作过程、全身疼痛、疲劳、言语和活动突然停止、凝视或盯着眼睛、手持物体着陆、发作停止后,继续局部或一侧肢体抽搐,如果癫痫放电扩张,可延伸至全身突然发作,意识模糊。病人突然出现一时性肌张力丧失,无法保持正常姿势,累及部位的表现也不同。癫痫的种类很多,所以癫痫发作时症状不同。
癫痫会影响智力吗?
如果儿童患有癫痫,可能会影响智力发育,因为癫痫是由脑神经元异常放电引起的一系列反应。如果反复发作,会对脑功能造成一定的损害,从而影响智力发育。由于癫痫是由脑神经元突然异常放电引起的疾病,癫痫的发生会导致脑发育不良,从而导致儿童的智力问题。癫痫会影响智力。