原发性癫痫和继发性癫痫有什么区别?
癫痫是临床上常见的慢性脑病。目前原发性癫痫病因不明确,多与遗传因素有关,而继发性癫痫病因相对明确。常继发于脑炎、电解质紊乱、肾病、肝病等因素,可根据病因有效对症治疗。因此,继发性癫痫比原发性癫痫更容易治疗。青少年多发生原发性癫痫,一般在临床上找不到其发作原因,患者也没有神经系统阳性体征,具有一定的遗传性。癫痫是癫痫脑神经元同步异常放电的一种临床症状,其特点是发作性、短暂性、刻板性和重复性。
如何判断是否有原发性癫痫?
原发性癫痫多指原因不明的癫痫(包括先天性原因不明,即所谓隐原性癫痫,临床检查未发现脑器质性病变和全身代谢性疾病)。原发性癫痫是指原因不明的癫痫。如果头部CT检查没有发现器质性问题,可以判断为原发性癫痫。一般来说,原发性癫痫主要见于青少年。
原发性癫痫后有哪些症状?
原发性癫痫多见于儿童和青少年,30岁前发病,发作形式多为全身性,常表现为:简单性丧失,无其他伴随症状。原发性癫痫症状为全面强直、阵挛性发作、阵挛性发作和后期发作,常伴有舌咬、尿失禁等症状,易引起窒息等损伤。原发性癫痫的症状特征是简单性丧失:发作仅表现为简单丧失,无其他伴随症状。
癫痫是发烧抽搐吗?
临床上称为发热,患者发热、抽搐不一定是癫痫,也可能是高热惊厥、颅内感染等原因引起的,需要对症治疗。
1、高热惊厥:
主要是由于上述不适症状引起的脑发育不成熟或早期发热不及时治疗。建议患者在医生的指导下进行静脉注射镇静剂治疗,如地西盘注射液、苯巴比妥钠注射液、咪达唑仑注射液等。还应配合退烧药的应用,如对乙酰氨基酚片、布洛芬片、消炎痛肠溶片等。
2、癫痫:
主要是脑神经元过度放电引起的抽搐。部分患者发病时间长,骨骼肌收缩异常,伴有发热。一般体温不超过38.5℃,可通过物理降温缓解不适症状。当癫痫发作过于频繁时,还需要按照医生的建议使用抗癫痫药物,如苯妥英钠片、苯巴比妥片、丙戊酸钠缓释片等。
3、颅内感染:
主要是由于患者抵抗力低,上述不适症状是由病原体侵入脑实质和脑膜引起的。建议患者注射头孢曲松钠、盐酸头孢吡啶、美罗培南等。
除上述原因外,还可能是脑瘤等原因引起的,无论是什么原因,都要及时治疗,以免延误佳治疗时间。
癫痫开颅手术
如果癫痫很容易发作,口服相应的药物后,即使三种药物一起口服,仍然没有达到明显的,癫痫有明显的癫痫炉,位于大脑表面,这些情况符合癫痫开颅手术的基本标准,也需要明确心肺功能和全身血液学检查,共同决定是否开颅手术。开颅手术有一定的风险,不是万无一失的手术治疗,甚至术后癫痫也可能更频繁。因此,结合各种因素,在决定癫痫开颅手术治疗之前,我们必须明确自己的病情,并与医生进行详细协商。癫痫在治疗过程中也可以通过开颅手术治疗,但比例很低,因为癫痫需要非常严格的适应症才能进行开颅手术,并非所有癫痫患者都适合开颅手术。
癫痫发作的原因是什么?
癫痫发作的原因仍然非常复杂。各种明显的中枢神经系统结构损伤或功能异常会导致癫痫,如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、大脑皮质发育不良、神经系统变形性疾病、使用某些药物或中毒等,都可能导致症状性癫痫。当大脑中没有发现足以引起癫痫发作的结构性异常或功能性异常时,通常与遗传因素密切相关,会在一定年龄段发病,脑电图中会有特征性表现。这些都是特发性癫痫,原因不是很清楚,有些临床上会提示症状性癫痫。但目前的检查手段,还没有发现明确的病因,会出现隐源性癫痫,其发病情况与脑病变有关。但目前还没有完全发现,这种情况,约占所有癫痫的60%。
新生儿癫痫的症状
如果新生儿癫痫是由产伤引起的,此时儿童会出现中枢神经系统感染、先天性代谢异常、大脑发育畸形等症状,死亡率相对较高。新生儿癫痫有许多临床症状,如突然呼吸暂停、手脚运动、口咽吮吸、咀嚼和吞咽。新生儿癫痫在早期会有一些症状,主要是在头部,此时会有点头哈腰和肢体强直的症状。有时会出现眼脸抽搐和面部肌肉痉挛抽搐的症状,甚至会出现暂时的呼吸暂停。