晚期外伤性癫痫的手术治疗 癫痫相关知识系列

阿图什市癫痫病医院

晚期外伤性癫痫的手术治疗

创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫,根据发病时间的不同,分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗,但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的病因通常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿透畸形、脑脓肿、异物和骨折片有关,常见的是脑膜脑瘢痕和脑内囊肿。目前认为晚期癫痫正规服药后,约40-50%患者有癫痫的可能性。因此,外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件:

1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常,但发作致残,影响生命,也可以考虑手术治疗。

癫痫的定位:术前癫痫区的定位非常重要,对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先,患者应有明确的创伤史,影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。如果只有创伤史,而影像学没有变化,也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关,这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电,则可以补充PET-CT,结合病人的临床表现,大部分可以确定致痫区。如果确定致痫区位于功能区或附近,应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电,致癫痫区多在病灶周围1-2cm,所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。

癫痫相关知识系列

反复癫痫的原因是什么?

经过多年的临床发现,许多癫痫患者的复发,几乎都与不规范的诊断和治疗有关。许多病人,开始治果明显。一见,有一段时间没有发作,开始粗心大意,自行停止治疗,这是容易导致疾病反复发作的原因。这类患者及其家属大多认为近没有发作,生活和工作都没有影响,即使是好的。事实上,此时不发作是由于药物控制的结果,并不意味着大脑神经元功能完全恢复正常,更不用说疾病完全消除了。如果此时停止治疗,症状会再次出现,甚至比以前更严重,进入恶性循环,形成难治性癫痫。

患者及其家属必须有这样的理解:癫痫是一种病程较长、治疗难度较大的疾病,发作得到控制后,仍需长期维持治疗。

癫痫患者的心理调整

由于对癫痫发作的恐惧,患者自身心理压力过大,精神承受能力差。同时,由于疾病、身体素质差、生活中的不良因素刺激和上述治疗不规范,很容易导致癫痫复发。癫痫复发对患者的身心健康危害更大。

癫痫患者及其家属应提高对癫痫的认识,加强对癫痫预防和治疗的学习。家庭成员应与专业医生进行更多的沟通,帮助患者正确治疗疾病,进行心理治疗,耐心细致地解决患者面临的具体问题,鼓励和支持更多的行为。良好的心理环境和温暖的生活环境也可以减少癫痫的复发。

癫痫儿童入学前应注意什么?

所有学龄儿童在癫痫发作不频繁、智力正常的情况下都可以进入学校学习。

入学后要如实向老师介绍孩子的病情,得到老师的理解和帮助。同时,我们应该通过老师向学生解释,这样学生就不会害怕,特别是不要让学生歧视和疏远他(她)。患癫痫的学生要有热情的帮助,有一个温暖友好的生活和学习环境。孩子考试成绩差,学习不好的时候不要训斥、责骂,要耐心诱导启发,稍有进步就要表扬。与此同时,不要因为几次发作而辍学或辍学。把孩子关在家里,不让他(她)与外界接触,对这种疾病的治疗更不利,对身心健康也有害。

婴儿癫痫小发作的危害性

新生儿癫痫会影响智商吗?癫痫很可怕,因为它是一种由脑神经元异常放电引起的慢性脑精神疾病,必然会对患者的脑神经造成伤害。这种伤害会给患者带来很多不良影响,如失忆和智力下降。儿童癫痫这种疾病的危害不容忽视,儿童癫痫小发作会对儿童造成极其严重的影响,但许多父母往往不了解儿童癫痫小发作的危害,甚至认为其危害相对较小,因此忽视了疾病的治疗,造成了更严重的后果。癫痫会对新生儿造成以下伤害:创伤:无论是大发作还是小发作,癫痫都会对儿童身体造成不同程度的创伤,创伤程度轻重;

针灸治疗癫痫

针灸治疗癫痫的主要穴位是大椎、沟、后溪,可显著改善癫痫症状,选择百会、九尾、内关、神门、丰隆、太冲可帮助辅助治疗。患者在癫痫治疗中,需要选择合适的穴位,但也需要保持一定的原则,使用平静的治疗方法,以使效果加倍。针灸只能发挥辅助治疗,不能进行有针对性的治疗。

癫痫是什么?

其临床表现为突然意识丧失、倒在地上、头部向后倾斜、膈肌痉挛吼叫、肢体抽搐、口吐白沫、蓝色、眼睑下垂,有时伴有尿失禁,发作后发作过程难以回忆,全身疼痛无力。第三,隐源性癫痫,临床表现提示症状性癫痫,但未发现明确病因,可在特殊年龄起病,无特定临床脑电图表现。癫痫是一种慢性疾病,由脑神经元突然异常放电引起的短暂脑功能障碍。

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