小儿癫痫能不能 癫痫持续状态及分类

五指山市癫痫病医院

儿童癫痫能吗?

大多数儿童癫痫是可以的,但也要根据癫痫的类型和用药效果来评估。因为大多数儿童癫痫是良性癫痫,主要是原发性癫痫。继发性癫痫主要是由脑肿瘤感染、脑血管畸形和脑炎引起的。所以这种癫痫往往需要综合治疗,有一定的后遗症,所以恢复相对较慢。原发性癫痫有很多种,有些可以随着年龄的增长和药物控制而。但如小儿吉兰症,这种愈后相对较差。对于儿童癫痫的治疗,应根据脑电图、临床症状和核磁共振检查结果进行分析,并选择合适的药物,以有效达到治果。

癫痫的持续状态和分类

癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。

根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。

高烧引起的抽搐一定是癫痫吗?

高烧引起的抽搐不一定是癫痫。也可能只是高烧惊厥,只出现在患者发烧时,通常见于婴儿。如果体温超过39℃,患者可能会有意识障碍和抽搐。一般来说,用药后症状可以改善。从那时起,如果没有其他诱因,患者通常不会再次抽搐。

如果患者反复发作,将来也可能发展为癫痫。后者通常有脑电图异常。在进行动态脑电图监测或视频脑电图监测时,有时会发现典型的癫痫波,表现为尖波、棘波或尖波、棘波。如果是抽搐,一般不需要长期用药。如果发展为癫痫,需要使用抗癫痫药物来控制癫痫发作。

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