难治性癫痫能吗？
这是许多癫痫患者非常关心的问题。癫痫已成为人们的“羊角风”。事实上，癫痫不是一种独立的疾病，而是一种以慢性、反复发作和短期脑功能障碍为特征的临床综合征。癫痫患者-一般病史较长，多次经历类似癫痫症状的短期发作。
癫痫发病率高(人群年发病率为50-70/10万)，是神经系统中仅次于中风的第二大常见病，可发生在任何年龄，尤其是青少年，其中儿童发病率高达1.25%，可以理解为每100个儿童中就有一个是癫痫患者。
癫痫发作时，患者通常会大喊大叫，然后倒在地上，眼睛上翻，口吐白沫，四肢抽搐，尿失禁，几秒钟或几分钟消失，有些患者有短暂的意识障碍，或局部肢体抽搐。国际抗癫痫联盟2017版国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫发作大致分为三类：局灶性起源、综合性起源和未知起源。癫痫的病因非常复杂，大致可分为遗传、感染、结构、免疫、代谢和未知六类。
不同的人的癫痫可能是由不同的原因引起的，即使是相同的原因，临床表现也非常不同。癫痫的诊断和治疗，特别是次诊断，需要去普通大医院的相关专业，好找到癫痫中心的癫痫专家。一般来说，约70%的癫痫可以通过常规的抗癫痫药物控制甚至；抗癫痫药物系统治疗后仍频繁发作的患者应考虑手术治疗。
难治性癫痫的确切定义仍存在争议。大多数情况下，认为两种以上抗癫痫药物的正规两年以上抗癫痫药物治疗仍无法控制，因此可以诊断为难治性癫痫。很大一部分难治性癫痫属于颞叶癫痫（TLE），病理变化主要是海马硬化，局灶性皮层发育不良（FCD）等等，大多数情况下，手术效果好。大约70%的颞叶癫痫患者手术后，结合抗癫痫药物，可长期无癫痫发作，可视为癫痫。再吡如胚胎发育不良神经上皮肿瘤引起的癫痫，绝大多数也是可以的。
目前认为癫痫是一种类似于高血压和糖尿病的长期和慢性疾病，是由脑神经网络异常引起的系统性疾病。只有随着外科技术的进步，特别是术前癫痫的定位技术，一些患者才能通过系统的癫痫术前评估、正确的手术、合理的术后管理，实现癫痫的控制甚至。
丰乐王工作金M癫痫的治疗，特别是难治性治疗，需要综合考虑，基于合理的抗癫痫药物，结合生活方式调整、手术、神经调节和生酮饮料。
中风后癫痫管理指南的要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理
①抗癫痫药物(IV级，D级证据)不预防性应用;
②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级，D级证据);
③中风后2~3个月再发癫痫，建议长期用药(I级，D级证据)治疗癫痫。;
④中风后癫痫持续状态，建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级，D级证据)进行治疗。
国际指南
1、2011年美国心脏学会和美国中风学会（AHA/ASA）脑出血指南关于癫痫管理的建议
①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗（ⅠA级，A级证据);（Revisedfromthepreviousguideline）;
②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗（ⅢC级，C级证据);
③不建议预防性抗癫痫治疗（ⅡB级，B级证据);（Newrecommendation）;
④中风后2~3个月再次发生癫痫样发作，长期药物治疗(IV级，D级证据)按癫痫常规治疗进行。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）关于癫痫管理的治疗指南
①20％上述SAH患者伴有癫痫，通常发生在出血后24小时内；
②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用（ⅡB类，B级证据)。
③不建议患者长期使用抗惊厥药物（Ⅲ类别，B级证据)。
④但如果患者有以下危险因素，如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史，可考虑使用抗惊厥药物（ⅡB类，B级证据)。
为什么儿童癫痫难以诊断？
因为在儿童癫痫的诊断中，有许多临床发作形式。例如，孩子可能会表现出你和他说话的时间和眼睛的移动，所以他在这个时候失去了意识。事实上，意识丧失意味着他的临床表现复杂多样。他的病因和血液发病机制是否特别清楚，我们对癫痫发作的认识可能还有待提高，即进一步加深。所以这意味着这是成人和儿童在一起，所以如果儿童的临床癫痫发作，他的病因很复杂，只是在临床表现复杂，所以只是在癫痫发作的两个高峰，一个是幼儿，称为婴儿期；另一个是老年人，中老年人。对于老年人来说，他癫痫的病因通常是中风，即脑出血和脑血栓形成。这些病因比较明确，那么还有一个问题，为什么很难诊断呢？也就是说，在婴儿期，它可能参与大脑发育期间的许多威海因素，特别是遗传代谢疾病；遗传代谢疾病，如癫痫脑病、癫痫脑病的发生，往往发生在这个年轻人。所以这一次必须在特定年龄发作，例如，我们常见的是刚才提到的婴儿痉挛，婴儿痉挛这个问题经常发生在4到8个月；所以有一些常见的是青少年肌阵挛发作，儿童失神发作，这些发作必须在一定年龄开始，所以我们称之为年龄依赖性疾病。所以在这段时间里还有一个问题，我们现在提出的一个概念是发育性癫痫。也就是说，在儿童大惊小怪发育的关键时期，此时诱发的癫痫发作更容易对儿童的认知造成损害。因此，这段时间引起了全球癫痫专家和癫痫学者的关注，因为这段时间往往对大脑的重塑性有很大的影响，因此，儿童癫痫的诊断往往更加复杂，临床表现更加多样化。
