早发型良性儿童枕叶癫痫是什么 如何防止睡眠中癫痫发作

新绛县癫痫病医院

早发型良性儿童枕叶癫痫是什么

早发型良性儿童枕叶癫痫是一种儿童时期较常见的良性部分性癫痫。其多发病于1~13岁,以3~6岁为主,可能与遗传因素有关,系常染色体显性遗传。大多数患儿有夜间发作的特点,且发作频率较低。本病发作时包括有自主神经症状、精神行为异常、呕吐、眼球偏斜、意识障碍等。

首发症状为呕吐和其他自主神经症状如瞳孔散大或缩小、大小便失禁等,或有突发性晕厥。发作开始时出现精神萎靡、烦躁情绪,继之出现眼球偏斜,伴或不伴阵挛发作。发作期间患儿常有不同程度的意识损害,可有视觉症状如幻视、错觉等。

本病大多数在睡眠时发生,脑电图表现为枕区棘波,或存在枕区棘波和枕外棘波,可由枕区向中央颞区、额区移行。本病通常在13岁前完全缓解,预后良好。

如何防止睡眠中癫痫发作

癫痫是大脑功能紊乱所造成的,常见的发作形式是全身抽动,所以不少人误以为癫痫等于抽风病,实际上除了全身抽动之外,癫痫还有不少发作形式,如短暂性失神发作、精神运动性发作等,在治疗用药上也不相同。

早在公元前就有几位着名的医师指出:癫痫很容易在睡眠中发作,尤其是全身抽动发作。这个论点直到现代还是认为正确无误,所以在癫痫的诊断步骤中,医师常常会写上“睡眠诱发脑电图检查”的建议,说明做常规醒觉脑电图还不够,必须让病人入睡后再做脑电图,这样诊断就更加确切。

为什么在睡眠中更容易诊断癫痫呢?我们已经知道睡眠时脑电图可以看出非快速眼动相睡眠(NREM)和快速眼动相睡眠(REM),而癫痫则有特殊的波形,医学上称为棘波和尖波,这些是一种快速而短暂的小波。如果在脑电图上出现棘波或尖波,医师就可以放心地诊断病人有癫痫了。现在有科学家发现,当癫痫病人入睡后,在NREM时常常会出现阵发性活动,中间夹杂着棘波或尖波,特别是NREM的Ⅲ、Ⅳ期更明显。为什么会出现这种现象?科学家的解释是:癫痫病人在睡眠时丘脑皮层的反馈通路加强而且经常有波动性,所以在脑电图上就表现为阵发性活动,中间夹杂着棘波或尖波。

看了这则消息并非不让癫痫病人不睡觉来预防癫痫发作,而是希望病人注意睡眠中癫痫容易发作,所以在用药的技巧方面要作适当的调整,如您不一定非要吃药每天三次,每次一片,时间放在早上、中午和下午,您能不能改成早上、中午和晚上服?或者改成早上一片,晚上二片?这样在睡眠中药量就增大了,也就有足够的力量控制癫痫发作。有兴趣的读者不妨一试!

脑寄生虫引起癫痫的手术治疗

常见的侵犯中枢神经系统并引起继发性癫痫的寄生虫脑病有:脑囊虫病、脑棘球蚴病、脑型肺吸虫病、脑型血吸虫病和脑裂头蚴病等。内科药物驱虫是主要的治疗方法,然而一旦寄生虫在脑内引起难治性癫痫或形成占位性病变或脑积水等,外科手术是必不可少的治疗手段。颅内寄生虫感染所致癫痫的发生率:脑囊虫:60%-80%。43%-76%的患者以癫痫为首发症状,约30%的患者癫痫发作为症状。脑棘球蚴:50%。脑型肺吸虫病:80%。脑型血吸虫病:80%以上。脑裂头蚴:90%。脑寄生虫引发癫痫的因素:1、寄生虫虫体存活,作为在颅内的灶性改变,在其周围组织出现充血,渗出等病理改变,造成脑皮质损伤以及一些炎症反应性刺激,导致脑细胞异常放电引起癫痫发作。2、虫体游走后,原寄生区域形成萎缩、变形、钙化,引起癫痫发作。3、虫体死亡后可以钙化、,长期作为异物存在脑组织内,引起神经胶质增生。脑寄生虫引起癫痫的外科手术术前评估1、影像学检查结合神经功能缺损症状判断颅内病灶位置;2、提供病灶区域局部兴奋性异常增高的证据;3、确定病灶非语言、运动功能区。外科手术方法:1、只切除寄生虫病灶;2、切除寄生虫病灶及周边组织;3、切除寄生虫病灶及癫痫灶;4、切除癫痫灶而不切除寄生虫病灶(位于功能区)。

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