继发性癫痫解除病因后还吃药吗 儿童癫痫用药有什么特点

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继发性癫痫解除病因后还吃药吗?

继发性癫痫解除病因后,癫痫发作有两种可能性。

在种情况下,中枢神经系统的影响可以消失,大脑功能逐渐恢复正常,癫痫发作不再发生。例如,一些病毒性脑膜脑炎患者经常有意识障碍和癫痫发作。经过充分治疗和功能恢复后,即使他们不服用抗癫痫药物,他们也不会发作癫痫。

在第二种情况下,中枢神经系统的病变是不可逆转的。即使初始原因得到缓解,受损的脑组织仍坚持异常放电,癫痫仍会间歇性发作。这种情况必须坚持服药。

因此,在临床实践中,在解除继发性癫痫的病因后,患者仍应在医生的指导下继续服用抗癫痫药物,并密切观察病情的变化。如果医生判断患者可能属于种情况,可以尝试停药,停药后仍然没有癫痫发作,即停药成功,医生可以判断患者属于种情况(可以停药)。如果停药失败或医生判断患者属于第二种情况,患者应坚持服药,通常需要很长时间,甚至终身服药。

儿童癫痫药物的特点是什么?

儿童抗癫痫药物治疗的原则与成人基本相同,但应注意以下特点:

1、儿童生长发育迅速,每日剂量应在标准体重范围内按公斤体重计算。体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重,并结合临床和血药浓度调整剂量;

2、新生儿和婴儿的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢排泄能力差,药物在体内半衰期长,容易积聚中毒;从婴儿到学龄前期,体内药物代谢速度快,半衰期短。因此,剂量应根据药物血浓度监测下的临床进行调整;

3、注意监测药物不良反应,定期检查肝功能和血常规,特别是2岁以下或遗传代谢疾病儿童丙戊酸肝损伤的风险增加;

4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。比如良性婴儿癫痫次丛集性发作后,可以暂时停用抗癫痫药物,继续观察。如果间隔24小时再次发作,可以开始用抗癫痫药物治疗;儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波,间隔时间长复发,不一定急于用抗癫痫药物治疗。但如果癫痫发作的病因持续存在,AEDS应在次发作后进行治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。

5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段。在选择抗癫痫药物时,应充分考虑对儿童认知功能的影响。在用药过程中,应注意观察。如果药物严重影响儿童的认知功能,应权衡利弊,必要时更换药物。

6、除AEDS治疗外,部分儿童期特殊癫痫脑病可选择肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;

7、对于患有线粒体病和有机酸血症并发癫痫的儿童,丙戊酸容易引起肝损伤,尽量不要选择;诊断为Alpers病并发癫痫的儿童应禁止使用丙戊酸,因为丙戊酸会导致肝衰竭。

儿童期癫痫如何按时按量服药?

哺乳期的婴儿好把药片磨碎,然后溶解在少量牛奶中,把婴儿放在膝盖上。让他半坐,斜枕在大人的左肩上,用右手给他喂奶瓶。然后用少量的水冲洗,清洗瓶子里残留的药液,可以适量增加,也就是给他加一些糖或蜂蜜,让孩子容易吃。第二,鼓励孩子合作。为了消除孩子的心理顾虑,可以先自己试试,让他看起来像,把药混在米饭或糖水里。这样,在父母的认真监督下,让孩子按时按量服药,防止少服。第三种是防止服药后呕吐。你可以用分次分量的方法将一次服用的药物分成两三份,并在一小时内服用。服药后20分钟或30分钟内呕吐,用药物吸收,重新服用全量药物,保证充足。父母要观察孩子吐出这个量,至少要补充,吐出这一半的药量。

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