癫痫的持续状态是什么?
癫痫持续状态的传统定义是,癫痫发作持续30分钟以上或反复发作30分钟以上,发作意识尚未恢复到发作前基线状态,因为30分钟的定义一直存在争议,基于癫痫早期临床控制和脑保护,国际抗癫痫联盟于2001年提出,定义癫痫发作,包括各种类型的发作,持续时间远远超过大多数癫痫患者发作时间或反复发作,患者意识不能恢复到基线水平,临床综合癫痫发作超过5分钟,非惊厥发作或部分发作超过15分钟或5-30分钟,两次发作时间不能缓解紧急治疗,防止进化为完全癫痫持续状态。
继发性癫痫能吗?
一些继发性癫痫患者可以。继发性癫痫是指继发性颅脑器质性损伤后的癫痫。颅脑器质性损伤的原因很多,如甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、电解质紊乱、肾脏或心脏病、脑出血、脑肿瘤、自身免疫性脑炎等。当颅脑器质性损伤时,局部病变会导致大脑皮层异常放电,从而诱发癫痫。
治疗继发性癫痫,通常采用药物或手术治疗,以控制癫痫发作。如甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、电解质紊乱引起的癫痫,积极控制相关症状,改善甚至;如果是肾脏或心脏病引起的癫痫发作,控制相关的肾脏疾病和心脏病,也能有效治疗癫痫;如为脑出血,应采用钻孔引流或开颅血肿清除方法清除血肿,如卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺等抗癫痫药物,癫痫发作可以控制,率高。
然而,对于一些严重疾病引起的继发性癫痫,如脑肿瘤、肿瘤转移或自身免疫性脑炎,癫痫的率较低,预后相对较差,可进行手术、放疗、化疗和免疫治疗,以尽可能提高治果。
因此,继发性癫痫能否与具体原因有关。临床上,如果癫痫患者在5年以上无癫痫发作,并在此期间反复制作脑电图和长程脑电图,结果完全正常,可在医生指导下逐步减药,直至停药。如果停药后仍无癫痫发作,则表明癫痫已。
如何增加抗癫痫药物的数量
抗癫痫药物的临床使用原则应从小剂量开始,一般药物的显效时间为1~2周。若剂量无效,则逐渐增加剂量,直至病情发作得到完全控制。患者应定期定量服药,不得擅自减少、停止、漏药,也不得频繁更换,当药物达到治疗浓度,无效或严重毒可更换另一种药物,更换药物不能突然停止,必须在3~5天内减少,同时增加更换药物。应用药物的理想剂量不仅能完全控制疾病的发作,而且不会产生或产生小的毒。
诊断为癫痫并反复发作的患者应尽快正确治疗。应根据不同类型的癫痫发作、年龄、身体状况和经济状况选择相应的抗癫痫药物,并以好、毒低的标准。药物剂量不足会导致癫痫复发。突然停药会导致持续的癫痫。癫痫是一种慢性疾病,所以长期服药非常重要。