癫痫综合征是什么?
在临床实践中,要确定癫痫,首先要确定癫痫发作的类型,不同类型的癫痫发作,其预后转归和治疗,包括用药。二是癫痫综合征,说一些特定的癫痫患者,他出现在一定的诱因下,出现在一定的年龄,同时其影像或脑电图,有一定的规律,包括患者的智力,有一些损害,我们将总结不同类型的癫痫综合征。例如,West综合征,或儿童良性癫痫,伴有中央颞区棘波的癫痫,儿童良性枕叶癫痫,或我们称之为LG综合征等。所以这些综合征有一些治疗,预后比较好,有些综合征很难治疗。
脑电图是癫痫患者停药的标准吗?
癫痫样本放电是局部神经元的异常同步活动。兴奋环路增益后在脑电图上的表现是神经元或神经元组兴奋增加的结果。高度兴奋、过度同步活动、神经元抑制和非特异性诱因的共同作用,通过特殊的传导方式将脑电图上的间歇性样本分配转化为临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步或持续分布,减少兴奋性传递,减少兴奋性传递来控制癫痫发作,所以无论哪种抗癫痫药物可以控制癫痫发作的症状,但不能完全改变脑电图的发作时间,一些患者脑电图异常可以长期存在。因此,脑电图是否正常不能作为停止用药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫和停药的标准,目前还没有绝对停药的金标准。经正规抗癫痫药物治疗,70%癫痫患者可控制发作。3年以上无发作可视为。一般认为,无发作3~5年可考虑逐渐减少至停药。有些患者在逐渐减药或停药后几年仍可能再次癫痫发作,特别是脑继发性病变或脑电图持续异常患者,复发率高于脑磁共振和脑电图检查正常患者。
在癫痫患者中,约20人%~30%任何药物都很难控制。临床上称之为药物难治性癫痫。这些病人需要考虑手术治疗。人们经常问我:“如何定位癫痫灶?”我生动地告诉他们,定位癫痫灶就像抓“坏人”。
任何疾病的诊断和治疗都有一个循序渐进的过程,就像收集坏蛋犯罪的“证据”一样。你不能像坏蛋一样抓住它。调查他的历史和犯罪表现,好有视频或抓住现在。你做坏事!进一步分析原因。因此,病史、具体攻击表现、检查数据、图像片、脑电图,特别是视频脑电图、肝肾功能、血药浓度试验等都是客观数据,对癫痫灶的定位有自己的参考价值。颅内电极、脑磁图等特殊设备也需要特殊情况。要抓坏人,就要做好充分的准备,保护群众和重要的功能设施。相应的癫痫手术是确定癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换取大的收获!
哪些癫痫患者适合手术治疗
许多患者可以通过内科药物治疗来缓解,但有些患者确实需要手术,什么样的患者需要手术来治疗癫痫:
癫痫的治疗主要可分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者通常首先选择药物治疗。但考虑到药物治果的不确定性、长期性和长期积累的。
以下情况应选择手术治疗:
1、通过各种医学检查可以发现癫痫病变(继发性癫痫),一般首选手术切除癫痫病变,常见的继发性癫痫病变主要包括脑肿瘤、海绵血管瘤、血管畸形、局部皮层发育不良、脑回脑裂变、脑灰质异位症、创伤软化炉、寄生虫、肉芽肿、Rasmusen脑炎等。
2、对于位于大脑运动或语言等重要功能区域的癫痫病灶,病灶切除术会导致严重功能障碍的患者,可根据情况选择多种治疗方法,如软脑膜下横纤维切断术、低功率热烧术、恶魔切除术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。
3、原发性癫痫(CT和MRI检查无异常)不是手术禁忌。正规药物治疗2年以上,口服2种以上抗癫痫药物,每月发作1次以上的患者,不太可能继续药物治疗,应积极进行手术治疗。致癫痫患者可通过无创和有创评估检查定位,致癫痫切除术可取得良好效果;其他患者可酌情考虑采用老茧体切除术、迷走神经刺激术、脑深电刺激术等手术。
4、癫痫发作频繁的儿童和婴儿也应尽快考虑手术,以防止癫痫发作对脑发育的影响。
手术是一种非常重要的治疗方法。对于继发性癫痫,如果病变不在重要功能区,应首选手术治疗,包括更常见的颞叶癫痫,手术治疗可以在大多数患者中取得良好的满意效果。对于位于重要功能区的药物难治性原发性癫痫和继发性癫痫,随着的医学检测技术和手术技术的改进,也能取得良好的效果。