育龄期女性癫痫患者治疗建议 选择抗癫痫药时要考虑哪些因素

濉溪县癫痫病医院

育龄期女性癫痫患者治疗建议

1、对育龄期女性癫痫患者、在妊娠前预先给予叶酸确实能够减少胎儿先天性发育畸形的发生,因此建议所有具备生育可能的妇女、不论有否癫痫疾病,应当鼓励其在考虑妊娠前与妊娠期期间每日服用至少0.4mg的叶酸。2、并没有足够的证据表明服用抗癫痫药物的女性癫痫患者生育的新生儿发生颅内出血并发症的几率会高于普通人群;同样缺乏证据表明预先补充VitK能够降低新生儿颅内出血的风险。但是应当建议暴露于服用酶诱导剂母体的新生儿常规补充VitK、以避免颅内出血的发生。3、鲁米那、扑痫酮、苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦和丙戊酸均易透过胎盘从而可能对胎儿造成影响,加巴喷丁、扑痫酮、拉莫三嗪及托吡酯比较容易渗入乳汁故可能影响哺乳,以上在育龄期女性患者的选药过程中均应引起注意。但有关新生儿容易通过母体乳汁吸收何种AEDs和吸收以后可能造成的影响,目前仍无定论。4、对于服用拉莫三嗪、卡马西平以及苯妥英钠的患者在孕期应当进行血药浓度监测,对于服用左乙拉西坦和奥卡西平者、建议可以进行药物浓度监测。5、特别指出,服用拉莫三嗪者由于孕期可能出现较大幅度血药浓度的波动、使癫痫发作频率增加,应当注意调整药物剂量使其维持在接近于孕前的稳定水平,从而使患者在妊娠期获得较好的发作控制。6、特别指出丙戊酸由于具有导致胚胎出现解剖学与行为学方面的缺陷而肯定不在孕期使用,同时认为任何一种抗癫痫药物是否引起胎儿发生MCM(先天性发育畸形)均与服用AEDs的剂量相关。

选择抗癫痫药时要考虑哪些因素

根据发作类型和综合征分类选择用药是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素:抗癫痫药物的禁忌症、可能的,达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型,另外特殊人群的药物治疗:如儿童、育龄妇女、老人等的需要,药物之间的相互作用,以及药物的来源和费用等等进行综合考虑,由医生、患者和家长共同决定,争取大和小,做到个体化用药。癫痫性发作类型和癫痫综合征与抗癫痫药的密切相关,如某些药物对部分性发作有效,但可加重全面性发作,所以在选择用药前明确诊断至关重要。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢以及药物的毒也很有意义,它们决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等,这是选药时必须考虑的因素。如苯妥英钠的治疗浓度和中毒浓度很接近,中毒时可以出现头晕嗜睡、走路不稳和行为改变等等,卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹,治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。在选药时一定要注意年龄因素,小儿虽对某些药物代谢快,耐受强,但有些药物如苯妥英钠可以影响骨骼发育,有些药物对认知产生障碍,故不能使用;而对于老人,代谢慢、耐受差,同时合并多种疾病,服用的多种药物之间相互作用机会多,容易影响药物的有效治疗浓度;青年女性患者还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同,选药时应考虑患者的社会心理需求。癫痫病人在社会生活中如学习、工作、和文娱等诸方面被社会容纳的程度,是病情好转程度的标准,在治疗时要全面分析,个体化给予治疗。

核磁能查癫痫吗

是有的癫痫患者,并没有器质性的脑损伤,或者在影像学分辨率范围外,是可能磁共振结果正常的,需要结合脑电图,临床症状,必要时完善动态脑电图评估。核磁不能够发现癫痫但是如果患者有癫痫的话,那么他应该检查核磁。因此,核磁共振检查不出来癫痫。

儿童癫痫早期症状

儿童癫痫病的早期症状一般表现为:头上出汗,焦虑紧张,惊恐压抑,有时还会有异常的言语或行为,早期癫痫患儿还会有视觉障碍,早期发作时可出现幻听或幻视现象。小孩癫痫病要注意以下早期症状的:有可能一开始的时候在发烧的时候出现一些高热惊厥,患者在发烧过程当中出现意识丧失,肢体的抽搐,口吐白沫,大小便失禁等临床表现。儿童癫痫发作时,孩子的表现为活动的突然停止,然后出现两眼凝视,面无表情等症状。

癫痫能吃生姜吗?

癫痫病的病人就不要吃姜了,如果生吃大量的姜是有御寒的作用,可是姜也属于辛辣的食物,癫痫病患者吃了只会产生一定的刺激引发癫痫发作的,少吃是可以的,作为菜里面的配料。,可以适量的吃生姜,可以进行一般的饮食,勿过分辛辣刺激性,勿饮酒,应多进食蔬菜、水果等膳食纤维,可适量多的补充瘦肉、鸡鸭鱼、豆制品等蛋白的摄入。癫痫不能吃姜。

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