癫痫手术适应证有哪些？
只有符合以下条件的癫痫患者才会考虑手术治疗：
1.重要的手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫，癫痫发作起源确定
2.必须是药物难治性顽固性癫痫，用任何抗癫痫药物治疗都无法控制患者的发作。1.～治疗后2种或3种一线抗癫痫药物效果较差。
3.癫痫发作必须是频繁的致残发作，每月3次～癫痫频繁发作的婴儿和儿童，应尽快考虑手术，影响个人生活质量（日常生活、学习、工作和社会接触），避免组织癫痫对脑功能发育的影响。
4.以癫痫为首发症状的颅内占位性病变引起的发作，即使患者发作不频繁，也应积极进行手术。
5.患者出现或不能忍受抗癫痫药物引起的毒也应考虑手术治疗。
额叶癫痫手术治疗
额叶癫痫的发病率仅次于颞叶癫痫，多为继发性癫痫，少数为原因不明的特发性癫痫。临床表现多为癫痫发作，早期意识丧失，常伴有运动前兆，如头部或眼睛向对方旋转或凝视，对侧上肢或下肢抽搐，然后全身强直性痉挛发作，发作后可出现对侧肢体暂时性偏瘫或轻度瘫痪无力，左侧多发生暂时性运动性失语。脑电图可以发现一侧或两侧额头有广泛的异常放电。反复检查可以确定局部CT或MRI检查可以发现侧脑室有限扩张、变形或脑穿透畸形。额叶癫痫的诊断可以通过分析临床症状和发作过程来确定。患者经长期药物治疗无效，癫痫局限于额叶时可考虑额叶癫痫切除。手术方法采用癫痫侧额骨皮瓣开颅手术，女性采用冠状皮瓣和小额骨瓣手术，一般采用全身麻醉，手术显示额叶癫痫经常在脑表面看到萎缩或疤痕变化，更有限的蜘蛛网膜粘连增厚。脑皮层电极可用于术中检测癫痫病灶的范围。一般来说，癫痫病灶应与病变前额叶一起切除。为了保留一些精神功能和运动功能，可以在癫痫病灶周围加入多层软膜下横切术，很少产生明显的脑功能障碍。
抗癫痫药物的种类和适应症
抗癫痫药物临床上分为传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物；传统抗癫痫药物主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西盘、苯妥英钠；新型抗癫痫药物常用于托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。
根据癫痫的不同类型，临床选择不同的药物，传统药物一般是首选；如果大，效果差，可以选择新的抗癫痫药物。一般选择单药治疗，如果单药治果差，大，可结合两种或两种以上的抗癫痫药物治疗。
若癫痫发作较大，可选用丙戊酸钠、苯妥英钠；乙琥胺、氯硝西泮等。是失神小发作的首选。
